常用激素药,勤查心功能

【常用激素药,勤查心功能】糖皮质激素是肾上腺激素的一种 , 临床上应用极为广泛 。 但长期大剂量使用副作用大 , 可造成一系列严重不良反应 。 近日 , 英国利兹大学健康科学研究所研究发现 , 即使是低剂量的糖皮质激素也可能增加心血管病风险 。
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研究人员对389个基层医疗机构的信息进行采集 , 共纳入87794名患有免疫介导炎症性疾病且既往无心血管病的成年患者 , 平均年龄56岁 , 男性占34.1% 。 经过5年随访调查 , 共有13426人发生心血管病 , 其中房颤6013例 , 心衰7727例 , 急性心梗2809例 。 研究人员还统计了每名患者的每日糖皮质激素的使用量 , 不使用者占80% , 少于5毫克者有6% , 5~14.9毫克有11.2% , 15~24.9毫克占1.6% , 大于25毫克的有1.2% 。 通过分析发现 , 每天服用不足5 毫克泼尼松龙的患者 , 1年内心血管病的总绝对风险增加了1倍 , 房颤、心衰、急性心梗、外周动脉疾病、脑血管病和腹主动脉瘤的风险分别增加了69%、75%、76%、78%、32%、93%;服用25 毫克或更大剂量者 , 1年内心血管病的总绝对风险增加了6倍 。
鉴于糖皮质激素类药物对心血管的影响 , 研究人员建议 , 患者必须遵医嘱服用 , 切不可随意增加药量 , 并要定期到医院检查心脏功能 , 出现不适应及时就医 。 ▲(胡学敏)