长期吃地平类降压药,注意6个常见副作用,医生教你解决办法

地平类降压药是我国使用最广泛的降压药之一 , 叫做钙离子拮抗剂 , 又称钙离子通道阻滞剂 , 简称CCB 。
王药师周围很多亲友都吃这类降压药 , 前段时间与同小区一位高血压患者齐奶奶闲聊 , 她说最近脚踝肿的厉害 , 以为是前段时间劳累导致的 , 可是歇了一周症状还在不断加重 。 我一听就怀疑是降压药副作用 , 一询问果然是吃的地平类降压药 , 后来加服了普利类药物(血管紧张素转换酶抑制剂)之后 , 水肿就逐渐消退了 。
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地平类药物为何使用广泛?地平类药物是靠阻止钙离子进入细胞内 , 限制血管收缩 , 扩张血管 , 发挥降压作用 。 它之所以使用广泛 , 主要有以下5点优势:

  • 扩张血管同时 , 改善心肌供血 , 适合高血压合并心绞痛人群服用 。
  • 不影响糖脂代谢 , 适合高血压合并糖尿病患者使用 。
  • 可以改善肾脏血流量 , 保护肾脏 , 与沙坦类药物联用 , 适用于尿蛋白阳性的高血压患者 。
  • 对孕妇和胎儿无影响 , 是妊娠期为数不多可选择的降压药之一 。
  • 尼莫地平对脑组织有高度选择性 , 容易透过血脑屏障 , 适合伴有脑血管痉挛、脑供血不足引起的头痛型高血压患者服用 。
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长期使用地平类降压药 , 这6大常见副作用不得不防长期用药 , 必须了解药物常见的不良反应 , 以便出现不适后及时检查 , 调整用药方案 , 避免对身体产生更大的伤害 。 地平类药物常见的不良反应有以下6种 。
【长期吃地平类降压药,注意6个常见副作用,医生教你解决办法】① 水肿
主要集中在踝关节 , 足部、小腿也比较多见 , 与地平类药物扩张下肢末梢血管有关 。 出现水肿可联用普利类或沙坦类药物 , 这两类药物可减少下肢水肿的副作用 , 加用小剂量利尿剂也可以达到这个效果 。 或者更换另一种普利类药物或减少用药剂量 , 并注意低钠饮食 , 穿弹力袜等 。 以上手段都不能消除比较严重的水肿现象的话 , 可以在医生指导下更换降压药种类 。
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② 头痛
部分病人会出现头痛、头涨、面红等症状 , 这是由于地平类药物强烈扩张外周血管引起的 , 如果反应比较轻微 , 可继续服用 , 如果反应剧烈无法忍受 , 可以换药 。
③ 心悸
就是心跳加快 , 这是由于地平类药物使血压下降引起反射性心动过速 , 反应强度因人而异 。 出现这种这种可以联用β受体阻滞剂 , β受体阻滞剂有降低心率、降低心肌收缩力的作用 , 减少心悸的发生 。
④ 牙龈增生
使用地平类药物2~3个月后 , 可能会出现牙龈增生的情况 , 根据地平类药物种类不同 , 严重程度也不同 , 出现牙龈增生几率最高的是硝苯地平 , 氨氯地平发病率最低 。
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⑤ 便秘
可能与地平类药物影响肠道平滑肌钙离子转运有关 , 也是比较常见但不严重的一类副作用 , 如果便秘比较严重 , 可以请医生更换其他降压药 。
⑥ 低血压
地平类药物 , 尤其是短效药物 , 容易使血压下降过快 , 出现低血压反应 , 特别是体位性低血压 。 所以提醒各位患者服用地平类药物时变换体位要缓慢 , 更推荐使用氨氯地平等长效降压药 , 注意监测血压水平 , 避免出现低血压 。
总的来说 , 地平类药物作为一类经典降压药 , 降压效果显著 , 受到了广大患者的认可 。 只要日常注意防范 , 及时控制 , 定期复查 , 一般都能得到控制 , 不会对身体产生比较大的损害 , 可放心用药 。