警示|两个病例警示:长期服用降压药,不注意3个误区,脑梗说来就来

病例一:
黄先生今年62岁,5年前诊断出高血压,有常年吸烟史。医生为他开了降压药,但黄先生只是在头晕不适时才想到服用,一旦症状缓解立即自行停药。上个月中旬,黄先生起床时感觉右侧身体完全失去了知觉,无法动弹。家人赶紧送往医院,经查,他的血压飙升到200mmHg,有脑出血症状,经全力抢救,才脱离危险。
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病例二:
50岁的钱女士患有高血压多年,最近两年才意识到高血压的危险,开始吃药治疗,但血压仍然忽上忽下。她看邻居吃的降压药效果特别好,就私自去药店买了“同款”降压药。吃了2个月,血压非但没有下降,反而出现恶心、呕吐等不适症状。
高血压用药并不简单
高血压常被称为“沉默的杀手”,它会不断损伤血管,造成血管内皮损伤,长期下来可能会出现裂缝和破损,导致严重的问题,像心肌梗塞、动脉瘤和中风。降压药是治疗高血压的特效药,但高血压用药并不是那么简单,就像开头提到的2位患者,错误的用药观念和方法会导致并发症的发生。
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医生的“思维过程”是怎样呢?首先需要根据具体情况针对性选择降压药,然后根据需要逐步增加用量;为了达到平稳控制血压和方便服用的目的,医生会尽力选用长效降压药,也就是每天吃1次就能持续24小时的降压药,有效控制夜间高血压。高血压患者的治疗方案的最重要的是个体化,“量体裁衣”,药物搭配要注意增加降压效果而不是增加药物副作用。
高血压常见用药误区,请告诉身边人!
误区一、不知道定期复查
开始吃降压药之后,患者首先需要关注血压水平的变化是否达标。其次,高血压患者的治疗周期长,期间要遵照医嘱进行复诊。血压的变化、生活方式的改变,以及服用降压药后是否有不适症状等都需要及时告知医生。如果在服药后出现干咳或者脚肿、脸发红等症状,这往往提示是降压药的一些轻微副作用。这种情况要及时就诊,告知医生,调整用药治疗。
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误区二、降压药可以共享
很多人在服用降压药,觉得降压药可以随便服用,对别人有效的对自己也有效,其实这是非常错误的认知。不同类型的高血压,适合的药物并不同。比如老人的血压常表现为收缩压升高,舒张压正常或偏低。儿童和青少年又是另外一种情况,首先要排除继发性高血压,其中肾性高血压最为常见。
对于老人高血压的治疗应选择平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便、依从性好的降压药,如果患者体弱多病,医生往往会从单种药物、小剂量开始,逐渐调整,此外还要注意防止低血压。而儿童和青少年的血压治疗,应该先寻找病因,对症治疗。所以降压药的选择应该根据病情进行选择。
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误区三、擅自停药或间断服药
高血压最头痛的事情莫过于每天都得吃降压药,尤其是很多人不吃降压药也没啥不舒服,这就更导致大多数高血压人不愿意吃药。
高血压患者与正常人不同,他们的血管调节能力差,若自行停药或者减药,会出现血压反弹升高,不仅达不到治疗效果,而且还可能由于血压波动引起心、脑、肾等方面的严重并发症,甚至危及生命。
警示|两个病例警示:长期服用降压药,不注意3个误区,脑梗说来就来】还有的患者为了逃避吃药,选择隔一天吃一次的做法,这也是不利于血压控制。大家可以想一下,吃完降压药,最好的效果,也就是这24小时基本保证血压平稳,但是如果第二天没有补充降压药,血压就极有可能再次升高,这样会导致血压波动更大,就像过山车,这样对心脑肾造成的危害就更大。