储存|糖尿病是怎么来的?为什么患者要打胰岛素?

 储存|糖尿病是怎么来的?为什么患者要打胰岛素?
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血糖是人体能量的主要来源。人们摄入谷物、蔬果等,经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖等),然后被吸收进入血液,再在胰岛素的帮助下被运送到全身细胞,成为能量的来源,这是血糖的主要代谢途径。如果摄入的食物过多,一时消耗不了,那么多余的血糖则会转化为肝糖原和肌糖原储存在肝脏和肌肉中,用于空腹或大量运动时补充能量。肝脏细胞所能储存的肝糖原也是有限的,如果血糖仍有剩余,就会转化为脂肪储存起来。
反过来,当人们所摄入的食物不足以提供人体所需能量时,之前所储存的肝糖原即分解成葡萄糖进入血液,供给人体所需能量。当肝糖原也被消耗完时,储存的脂肪可通过糖异生作用分解成葡萄糖进入血液,以供应能量。
糖尿病治疗的目的就是尽可能地将血糖、血压、血脂、体重等控制在接近正常的水平,防止并发症的发生,延缓并发症的发展。一般情况下空腹或餐前血糖水平为3.9~5.6毫摩尔/升,餐后2小时的血糖值应不超过7.8毫摩尔/升。血糖监测的时间包括全天24小时任何时候的血糖,一般来讲,包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、随机血糖,必要时加测凌晨1~3点时的血糖等。
有些患者认为停药后的血糖才是真实情况。实际上,检查血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况,如果停药后再测血糖,这样得出的检测结果不仅不能准确反映病情,还会造成血糖波动及加重病情。
胰岛素—调节血糖的钥匙
在我们的腹部深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。胰腺虽小,但作用却很大,它是我们体内最重要的腺体之一,能产生多种消化酶和激素,在消化和代谢方面发挥着重要的作用。
在显微镜下,胰腺细胞会结成一团团的构造,看起来就像一个个小岛,因此被称为“胰岛”。成人有10万~30万个胰岛,每个胰岛都由数个至数百个细胞组成。这些细胞主要分为三种,每种细胞分泌的激素都不相同,其中B细胞所分泌的激素就是胰岛素。胰岛素是人体内唯一具有降低血糖作用的一种激素,所以它的作用也显得至关重要。
胰岛素属于一种蛋白质激素。任何蛋白质遇热后都会像煮熟的鸡蛋一样变成固体,而如果遇到胃酸,又会像牛奶经过发酵一样,变成乳酪状,原来所有的功能、药效也就随之失去了。这就是为什么胰岛素只能注射不能口服的原因。
胰岛素像一把钥匙,只有它才能打开细胞的大门,使血液中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,转化为人体所需的能量。如果缺少了胰岛素这把钥匙(胰岛素缺乏),或者这把钥匙生锈了无法正常工作(胰岛素抵抗),那么血液中的葡萄糖就无法进入细胞转化成能量,导致血糖升高,引发糖尿病。
血糖的双向调节
储存|糖尿病是怎么来的?为什么患者要打胰岛素?】人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的,即升糖激素和降糖激素。降糖激素就是胰岛素,升糖激素的种类则很多,包括胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、肾上腺糖皮质激素等。当空腹、饥饿及发生低血糖时,肝糖原会在升糖激素(如胰高血糖素)的作用下分解成葡萄糖,释放入血液,升高血糖;当进餐后血糖升高时,胰岛的B细胞会适时分泌出胰岛素,促使血糖合成肝糖原储备起来,或者促使血糖进入组织细胞。