大多数患者无症状 ， 仅在体检时发现 ， 称为静止性胆囊结石 。 部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛 ， 表现为急性或慢性胆囊炎 。 我们在做胆囊切除手术的时候 ， 如果有下列情况应该进行胆总管探查 ， 千万不能掉以轻心啊！
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（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻 ， 包括有梗阻性黄疸 ， 胆总管结石 ， 反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎 。
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（2）术中证实胆总管有病变 ， 如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块 ， 胆总管扩张直径超过1cm ， 胆管壁明显增厚 ， 发现胰腺炎或胰头肿物 。 胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒 。
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【我们在做胆囊切除手术的时候，如果有下列情况应该进行胆总管探查】（3）胆囊结石小 ， 有可能通过胆囊管进入胆总管 。 为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症 ， 术中可行胆道造影或胆道镜检查 。 胆总管探查后一般需作T管引流 ， 有一定的并发症 。
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