门诊案例|皮肤病千万不要抓,当心同行反应
上周门诊来了一位31岁牛皮癣患者 , 3年前皮肤出现红块 , 轻度瘙痒 , 在当地小诊所被误诊为湿疹 , 吃了抗组胺药和外用药膏治疗 , 症状有缓解但没断根 。 去年被蚊虫叮咬又起了同行反应...
通过本例告诉大家 , 同行反应是什么?哪些皮肤病应该注意?
文章插图
患者供图
文章插图
【门诊案例|皮肤病千万不要抓,当心同行反应】患者供图
【病情描述】患者牛皮癣三年 , 起初在感冒后皮肤出现红色斑块 , 表皮覆盖少量鳞屑 , 且伴瘙痒 , 在当地小门诊诊断为湿疹 , 给予抗组胺药和外用药膏治疗(具体不详) 。 瘙痒有所缓解 , 但皮疹一直未消退 , 去年夏天在被蚊虫叮咬后 , 症状加重 , 后期也去过医院但治疗效果都不明显 。
【诊断过程】双脚、胳膊、腿上大片红斑鳞屑 , 脚疼且干裂 , 无口干口苦 , 大小便正常 , 睡眠正常 。 舌红 , 苔薄黄 。
【诊断】银屑病 。 血虚风燥证 。
病例解析:
这个患者此次症状加重 , 是在蚊虫叮咬后 , 当牛皮癣患者皮肤处在对外界刺激的高度敏感状态时 , 如果摩擦、注射、针刺或者受外伤碰破皮肤 , 或者由于其他皮肤病等原因产生对皮肤的刺激 , 在皮损或受刺激的地方都可以发生新的银屑病皮疹 , 这种现象叫做同形反应现象 。
据统计 , 牛皮癣患者中同形反应现象的发生率为11%~75% 。一般来说 , 病情越严重、活动性越强 , 则发生同形反应的可能性越大 。 故进展期银屑病患友应避免搔抓和外伤 , 以防止同形反应的发生 。
什么是同行反应?是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种、炎症等)后 , 可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化 。 简单讲就是 , 皮肤病在经过一些外部反应之后 , 发生同样的皮损 。
那么哪些皮肤病容易产生同行反应呢?
1.银屑病
2.白癜风
3.扁平疣
4.传染性软疣
5.扁平苔藓
6.类脂质渐进性坏死
7.卡波西肉瘤
8.进行性对称性红斑角皮症
9.坏疽性脓皮病
10.红斑狼疮
11.传染性湿疹样皮炎
12.自身敏感性皮炎
13.隐翅虫皮炎
14.白塞氏病
15.反应性穿通性胶原病
这一组同形反应性皮肤病 , 日常生活中应尽量避免生活中应注意避免搔抓等外力损伤 , 如创伤、抓伤、手术、日晒、接种、感染等 , 以防诱发与已存在的皮肤病相同的皮肤病变 , 导致皮损扩散 , 病情加重 。
- 在河南,这30种药品也能通过门诊报销了!
- 门诊遇到「硝苯地平 + 氨氯地平」联合降压的患者,怎么办?
- 癫痫处方审核案例详解
- 6年长的肉,1年减掉!减掉80斤后他感叹:运动减肥不全是好处
- 肺癌患者如何不走弯路?这个门诊是首选—抗癌管家
- 【人气案例】三胎来了,你敢生吗?我敢!
- 洗澡|皮肤病患者能洗澡吗?可以,不过有几点要注意,另外还需注意饮食
- 多案例分享:如何规范撰写统计分析方法
- 戒烟|来自戒烟门诊:如何72小时成功戒烟?
- 脾胃护理|长了“铁胃”不用查胃镜?这些惨痛案例告诉你“铁胃”到底存不存在!