体位性低血压|一个老人摔倒的病例告诉我们,服用降压药的老人,起床一定要慢

深夜 , 华子正在值班 , 突闻急诊室里响起哀恸之声 。 华子摇头叹息 , 应是又一位患者故去了 。 身在医院工作 , 见过许多的生离死别 , 虽然心中不忍 , 但自然的规则谁也无法抗拒 。 在华子叹息之时 , 看到了急诊室的轮休医生 , 询问刚刚的事情 。 医生叹着气说 , 一位患有高血压的老人 , 晚上起夜的时候 , 摔倒在卫生间 , 急救车到的时候人已经陷入了深昏迷 。 后来CT检查 , 是大面积脑出血 。
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【体位性低血压|一个老人摔倒的病例告诉我们,服用降压药的老人,起床一定要慢】?
一、服降压药的老人容易发生体位性低血压后来华子了解到 , 那位老人患有高血压好几年了 , 一直坚持服药 , 血压控制得还不错 。 正常来说 , 不应该发生脑出血这样的意外 。 这次致命的脑出血 , 是因为摔倒使脑组织受到大力撞击而造成的 。 而摔倒的原因 , 则可能是他晚上起身过快 , 发生了体位性低血压 。
老年高血压患者 , 在降压治疗过程中 , 很容易发生体位性低血压 。 这是因为老年人血管压力感受器敏感性降低 , 血压调节功能衰退 , 加上降压药对血管的扩张作用 , 在发生突然的体位变化时(比如由卧位或是坐位变成直立) , 发生体位性低血压 。 由于重力的关系 , 血液涌向下肢 , 便大脑供血不足而晕厥摔倒 。
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二、正在服降压药的老人起身要慢即使身体健康的人 , 如果发生摔倒 , 头部撞击硬物也会有生命危险 , 而身体衰老 , 血管脆性增加的老年人发生摔倒 , 危险性就会更大 。 尤其是卫生间这样的地方 , 洗手盆、马桶等物品都是坚硬的陶瓷 , 摔倒时尤其危险 。
所以正在服用降压药的老年人 , 在起床的时候一定要慢 。 可以先在床上坐1分钟 , 之后把腿垂在床边再坐1分钟 , 站起来后手扶床再等上1分钟 , 如此3分钟就可以避免大多数体位性低血压的发生 。
家中的卫生间最好安装坐便 , 平时要避免久坐马桶 , 排便之后也要缓慢起身 , 手扶墙壁稍等片刻 , 感觉无异样再走动 , 有条件的还可以在马桶旁边安装扶手以保安全 。
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三、有高血压老人需要注意的其他方面老年人血压调节功能减退 , 在不同季节血压的波动会比较大 , 所以平时要注意多测量血压 , 根据血压波动情况找医生调整药物剂量 。 老年人血管会有一定硬化和狭窄 , 在降压时要注意缓慢稳定 , 血压不能降得太快 , 也不能降至太低 。 如果在降压过程中 , 发生了头晕、黑视、胸闷等症状 , 要提防发生了低血压 。
有其他并发症的老年人 , 在看病的时候 , 一定要把所有病情与用药都与医生说清楚 , 以利于医生选择合适的药物 , 避免药物之间相互作用 , 产生不良反应 。 老年人对药物代谢较慢 , 用药宜从最小剂量开始 , 以1~2周的时间为间隔 , 缓慢的增减药量 。
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希望服用降压药的老年人 , 平时起身时要牢记一个“慢”字 , 避免因起身太快产生体位性低血压而摔倒 。 我是药师华子 , 欢迎大家关注我 , 了解更多的健康知识 。