人想救命,但命不由人

人想救命,但命不由人文章插图
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“人生 , 就像在打扑克牌 , 如果不足够幸运 , 总会抓到几张烂牌 。 有的烂牌 , 抓到手上时 , 就知道 , 已经输了 。 ”
——纪录片《人间世》
2020年中国肿瘤学大会(CCO)以“绝处逢生”为主题 , 突破既往常规模式 , 创新性的采用TED演讲模式 , 著名导演秦博从人文的角度 , 展开一场关于肿瘤“生、老、病、死”的对话 。
生命 , 最频繁的存在 , 最伟大的旅程 。
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生、老、病、死
1 生
身孕5个多月 , 27岁的她 , 能感受到小生命在慢慢成长 , 但随后 , 被检出印戒细胞癌 , 且肿瘤形状十分罕见 , 无法手术 , 只能保持化疗 , 延长生命 。
在确认孩子不会感染癌症后 , 她决定留住宝宝 , 尽管会使自己错过癌症治疗的最佳时期 。
在她感受到死亡的阴影 , 不希望不堪的记录被拍摄下来 , 急忙叫停拍摄 。
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图片来源:图虫创意
但如此 , 健康长大的孩子有可能对妈妈没有任何记忆 , 因此作为媒体人希望记录能继续 。 可以作为家庭的私影像记录下来 , 孩子长大的时候能通过视频回忆妈妈 。
她同意了 , 并决定录下18年的生日祝福 , 从穿着 , 到礼物 , 再到言语都是精心准备 , 她说 , 儿子每一年的生日 , 都一定要精神饱满 , 十分开心 。
肿瘤扩散后 , 一家人还是决定去美国安德森医院尝试最后一次努力 。
到了机场 , 工作人员评估了一下她的身体状况 , 不允许上飞机 。 她抱着孩子 , 唱了一首张国荣的《共同度过》 , 在那之后 , 工作人员没有遵照机场呆板的规章制度 , 看到了这位患者对生命的渴求 , 推着轮椅上了飞机 。
2 老
现在的生命 , 随着医学的进步 , 开始慢慢延长 。 同时 , 也能发现伦理上的困境:人的生命的终点 , 有的时候不是靠自然过程 , 而是因为技术过程的中断 , 尤其在重症监护室里 , 能够深切体会到 。
人老了之后 , 患上了绝症 , 应该怎么办?
一位刚刚退休的老阿姨 , 查出换上骨盆骨肉瘤 , 面临截肢 。 在那之后 , 她做了三件事:
1.教丈夫烧饭做菜;
2.缝了三床被子 , 用剩余的布料做了7个背垫;
3.做了个布兜 , 方便丈夫背自己上楼梯时能更方便些 。
她总想着如何才能不给家里添麻烦 , 如何让这个家在遭受巨大的打击之后稍微能够正常生活 。
虽然疾病夺去了很多东西 , 但人老了那份情感依然存在 。
3 病
人体 , 就像一个“黑箱” 。
在记录一百多例医患纠纷中 , 感受最深刻的是:患者和医生的信息不对称 , 对医学理解的程度不一样 , 造成非常多复杂的问题 。
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图片来源:图虫创意
相同的病理 , 相同的药 , 但是用到不同的患者身上 , 就会有不同的效果 , 事后医生也没有办法去重新评估 。
有一位患者查出胆囊肿瘤 , 但大多数情况下为良性的 , 于是找到专家 , 经判断还是存在恶性可能 , 建议行手术切除 。 但手术过程中 , 发现为良性 , 待患者术后醒来 , 认为自己“白挨了一刀” , 便投诉了专家 。
但专家只是说:“应该去恭喜您 , 是良性的而非恶性 。 ”
“我们都愿意医学进步 , 但都不想成为进步的代价”
4 死
患者及家属不得不面临最终的决定 。
一位中年男子下肢疼痛就医 , 起初以为踢足球受伤 , 不料就医后被查出胃癌晚期伴骨转移 , 需要立即行全胃切除术 , 但更加棘手的是骨转移这件事 , 于是进行多学科MDT会诊 , 评估是否还有必要进行骨科手术切除肿瘤 , 如果为了一点微不足道的好处 , 让病人再一次承受沉重的打击 , 这样的选择到底是否有益于这个家庭 , 之后的化疗效果是否能够让人满意等等 。