全民加碘26年，甲状腺疾病却逐年上升，“碘盐”还有必要吃吗？中华医学会内分泌学分会和中国甲状腺协

中华医学会内分泌学分会和中国甲状腺协会联合开展的一项研究显示，我国有11个省份碘超足量， 4个省份碘摄入过量。同时，甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病的发病率也逐年上升，成为内分泌领域的第二大疾病。
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数据显示，我国甲状腺疾病总发病率大约在20% ，发病人数高达2亿人。然而，甲状腺疾病的知晓率非常低，只有18% ，整体规范治疗率不足5% 。中华医学会内分泌学会的调查结果显示，我国甲亢的患病率是1.6% ，甲减的患病率是17.8% 。此外，在超声检查中，约有20%-70%的人发现甲状腺结节。
甲状腺疾病越来越高发，与全民加碘有关吗？我国曾经是一个轻度至中度缺碘的国家， 1994年实施全民食盐加碘政策，普遍推行加碘盐之后，取得了明显的成效。 2015年，我国碘盐覆盖率达到了98.0% ， 90%以上的人口摆脱了碘缺乏的危害。然而，随之而来的却是公众对碘过量的担忧。
专家认为，由于地理环境因素的影响，虽然我国大部分地区都属于缺碘地区，但是依然存在一部分高水碘地区。在普遍推行加碘盐政策之后，生活在高水碘地区的居民很容易出现碘过量的情况。
数据也显示，实施全民加碘盐政策之后，我国甲减的发病率浮动不大，相反甲亢的发病率也有所增加。还有研究表明，持续性补碘会增高甲状腺水平，但是只针对对碘营养易感的少部分人群。也就是说，食用碘盐过量不是甲状腺疾病的诱因，甲状腺癌的组织形态发生了变化才是关键因素。
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因此，国际普遍认为，推行食盐加碘要考虑特殊地区及人群，科学补碘。
一方面，对于普通人群来说，由于人体自身无法合成碘，也不能长期储存在体内，为了避免缺碘，可以通过食用加碘盐等方法来补充。但需要注意，每天摄入的盐不宜过量，以每天摄入6g食盐（碘120μg）为宜。
另一方面，对于生活在沿海地区的人群来说，饮食中海产品占了很大的比例，虽然海产品的含碘量比较高，但是长期大量食用海产品对健康不利，需要适当食用含碘盐补充碘，但同样不宜过多，选择低浓度碘盐或无碘盐即可。
此外，孕妇和哺乳期的妇女需要加强碘摄入，以免影响胎儿和婴幼儿的正常发育，建议孕妇每天补充碘230μg ，哺乳期妇女每天补充碘240μg 。
甲状腺癌诱因有哪些？甲状腺癌病因复杂，但是简单认为“摄碘过量会导致甲状腺癌”是不科学的，甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据并不充分，缺乏足够的证据。因为放射线、基因遗传、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因，
1.基因：甲状腺癌有遗传倾向，据了解，临床上有接近5%-10%的甲状腺癌具有明显的家族遗传史，呈现常染色体。
2.熬夜：长期熬夜会对内分泌系统造成影响，打乱内分泌平衡，威胁甲状腺健康，成为诱发甲状腺癌的缺口。
3.辐射：经常接触放射线，甲状腺受到损伤，导致无法正常分泌激素。
4.雌激素：盲目使用含有大量雌激素的药物或化妆品、保健品，导致雌激素分泌过量，增加甲状腺癌的发病风险。
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如何预防甲状腺癌？甲状腺癌被称为“最善良的癌症” ，大概占全身恶性肿瘤的1% ，具有恶性度较低、预后较好等特点。近年来，甲状腺癌的发病率越来越高， “早发现、早诊断、早治疗”是应对甲状腺癌的重要措施。
因此，日常生活中要做到养成良好的生活习惯，规律睡眠、合理饮食、控制体重、适度运动；避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触；保持愉快的心情，学会调节不良情绪，释放压力，避免过度劳累；在医生的指导下使用药物，避免滥用化妆品和保健品，预防雌激素分泌过量；长期患有甲状腺良性疾病或有甲状腺癌家族史的人应定期进行甲状腺超声筛查，及时发现异常。