辟谣:看宫颈形状能分辨做过流产?真相在这里

妇科门诊时常会有这样的患者 , 有共同的特性:
年轻 , 20~30多岁 , 有过流产史 , 不想告诉现在的男朋友或者丈夫 。
她们最担心的问题是:做过流产后 , 能不能被医生看出来?或者能不能被检查出来?
关于这个问题 , 我前面专门写过一篇文章 , 辟谣:以前做过流产 , 能不能被检查出来?医生告诉你真相 , 感兴趣的朋友们可以点击后阅读 。 今天要说的是另一个关于流产能否被看出来的疑问——流产后宫颈口会有变化吗?
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什么是宫颈旧裂?有这类疑问的女性患者 , 大概是看到过一个名词“宫颈旧裂” 。 平时做妇科检查的时候 , 医生会说宫颈见旧裂或者在病历本中记录宫颈旧裂 , 这是什么意思呢?
宫颈旧裂 , 实际上叫做陈旧性宫颈裂伤 , 也被称为“侧裂” , 这类裂伤常常发生在宫颈两侧 。 有的医生也会叫横裂 , 因为裂伤多为横向 。
宫颈旧裂多发生于分娩后或宫腔操作后 , 如果裂伤较深 , 当时又未缝合 , 或缝合时对合不好、愈合不良时 , 形成纤维组织瘢痕 , 子宫颈恢复后就可以看到子宫颈口裂开 , 呈一个较大的横裂或裂成几瓣 , 临床称为陈旧性宫颈裂伤 , 做妇科检查的时候医生用眼睛就能看到明显异常 。
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人工流产和宫颈旧裂有关系吗?人工流产的时间限制范围是孕10周 , 属于孕早期 , 做流产时 , 宫颈口不会有明显的变化 。 做流产时医生用扩宫棒扩张宫颈 , 待流产之后宫颈口会很快恢复到以前的状态 , 因为宫颈口是有弹性的 , 类似一个皮筋圈 。
当流产损伤宫颈 , 出现宫颈裂伤 , 或者大月份引产、阴道分娩时 , 宫颈被过度扩张 , 超出宫颈的正常承受范围 , 就会出现宫颈口裂伤的现象 , 所以临床上经阴道分娩的或者大月份引产的女性不少都会出现宫颈旧裂 , 医生在做妇科检查的时候可以看到宫颈口有裂伤的痕迹 。
事实上 , 孕早期人工流产恢复后 , 临床上通过妇科检查或者肉眼观察都看不出是否做过人工流产 , 也没有专门针对是否做过流产的检查 。
宫颈旧裂的产生不仅仅跟怀孕、流产有关 , 所有宫腔手术操作时都有可能产生宫颈裂伤 , 这种情况造成的宫颈裂伤愈合后跟流产、引产产生的裂伤也无法区分 。
看到宫颈旧裂马上就联想到流产 , 跟看到腹部疤痕就联想到剖宫产一样 , 属于过度联想 。
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目前没有专门针对流产的检查 , 做过流产的女性朋友们不要总是让自己活在对流产后遗症的恐惧之中 , 也不要总是害怕会被人看出来做过流产 。
但在这里还是要提醒大家 , 实在因为身体或是其他原因不得不做流产手术 , 无可厚非 。 平日里一定要尽量避免不必要的流产手术 , 譬如还没准备迎接新生命时 , 就老老实实戴套啪或者服用短效类避孕药 , 总而言之要好好避孕 , 人生没有那么多次意外……否则多次流产造成宫腔粘连、内膜受损 , 那就追悔莫及了 。
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