渭南市第二医院神经脊柱外科：创造生命奇迹挽救脑干出血渭南青年网（编辑姚和平通讯员薛丽萍张

渭南青年网（编辑姚和平通讯员薛丽萍张毅）12月8日，患者60岁尹某深昏迷43天后，在渭南市第二医院神经脊柱外科顺利苏醒，创造了生命的奇迹，挽救脑干出血。
10月21日，尹某，女， 60岁，在家突然出现意识障碍，被紧急送至渭南市第二医院，经急诊CT示患者“脑干出血” ，出血量23ml 。立即收治神经脊柱外科重症监护病房，此时的患者已由意识障碍逐渐转为深昏迷，出现呼吸抑制，血氧饱和度急剧下降，在科主任侯剑主任医师的指导下，在薛丽萍护士长带领的护理团队配合下，全科医护人员紧密协作，各负其责积极展开抢救措施：急诊气管插管保证呼吸道通畅、建立静脉通路、心电监护、吸氧、重症监护、完善相关检查等措施。在积极抢救的同时，考虑到患者出血部位的特殊性及出血量较大、病情危险，通过科室快速的严密讨论，最终确定救治方案，在急诊下行“颅骨钻孔引流术” 。
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术后病人仍处于深昏迷状态、呼吸抑制、随时有可能出现呼吸心跳骤停的危险；同时患者长期卧床，不能自主活动及进食；存在肺部感染、静脉血栓的风险，压疮，营养不良，水电解质平衡紊乱可能；大部分患者后期会出现植物生存状态。但是渭南市第二医院神经脊柱外科全体医护人员并没有放弃救治生命的希望，经过多次组织讨论，制定了阶段化、个体化治疗方案。密切观察患者的生命体征，及时复查各项生化指标，调整治疗方案，预防肺部感染、压疮、深静脉血栓的形成，加强翻身叩背、吸痰等基础护理；保障患者的营养摄入，指导家属鼻饲饮食。同时在康复科的配合下进行意识唤醒。这是一个漫长而沉重的治疗护理过程，每一位参与的医护人员日夜精心呵护着病患，为患者提供更优质的护理服务。在家属的积极配合下，患者终于在深昏迷43天后，病情得到有效控制并逐步苏醒，生命体征平稳，后续将进一步进行康复治疗。
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护理人员为患者进行功能锻炼
科普小知识
脑干被称为人体的“生命中枢” ，负责调节呼吸、心跳、血压、体温等生命体征以及人体复杂的反射活动，对维持机体生命意义重大，脑干出血是神经系统的急重症，病死率极高，是神经外科最凶险、预后最差的疾病。脑干出血量在3ml以下的，死亡率为70%左右；脑干出血量在5ml以上的，死亡率为90%左右；脑干出血量在10ml以上的，死亡率为100% 。
如何预防脑干出血?
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1、控制高血压：只要明确高血压，就要积极规律控制血压。
2、控制血糖、血脂：明确血糖升高或糖尿病时，即需要控制饮食、积极锻炼，必要时接受降糖治疗。发现血脂升高，首先改变生活方式，需要少油、戒肥肉，多运动。
3、戒烟：抽烟对全身血管的损害是被研究证实的，所以想要保护血管，戒烟没商量。
4、避免情绪激动与熬夜、劳累：经常情绪激动、熬夜、劳累的人，交感神经张力持续高，使血管长期处于紧张状态，容易发生脑出血。
5、警惕头痛、颈痛：如果有突发的剧烈头疼、颈痛，一定及时到医院排除动脉瘤、动脉夹层、血管畸形等。
6、保持大便通畅：防止便秘，注意多摄入膳食纤维，必要时借助通便药物，切不可长时间蹲在厕所、用力憋气等。
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渭南市第二医院神经脊柱外科是渭南市临渭区唯一的神经外科专科科室。承担着临渭区100多万人口的各类神经脊柱外科疾病的诊疗工作，尤其在脑出血、脑外伤、颅内肿瘤等危重脑血管病的救治方面有自己独特的治疗方案。渭南市第二医院神经脊柱外科将以更高的要求，更加务实的工作作风，更优质的诊断、更精准的治疗，争取创造出更多的奇迹，为渭南市人民的生命健康保驾护航。