「答疑」糖尿病友的血糖是不是降得越快越好?
在众多导致糖尿病并发症的危险因素当中 , 高血糖的危害首当其冲 。 急性血糖升高可引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症而危及生命;长期慢性高血糖则可导致心脑血管疾病、下肢血管病变、肾脏损害、视网膜病变以及神经病变等诸多慢性并发症 。
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正因如此 , 糖尿病友无不对高血糖胆战心惊 , 许多糖友甚至到了血糖一天不降 , 终日寝食难安的地步 。 不可否认 , 控制血糖对防止和延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展具有非常重要的意义 , 然而 , 是不是血糖降得越快越好吗?
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答案肯定不是的 , 降血糖的速度要根据自己身体情况而定 , 是一个循序渐进的过程 。 不过 , 降血糖的速度一般是不宜过快的 。
人体内环境对血糖突然下降无法马上适应 , 可能产生以下危害:1、过快降低血糖很容易矫枉过正导致低血糖 , 患者轻则出现心慌、出汗、手颤、全身瘫软无力 , 重则导致意识障碍、昏迷乃至死亡 。 低血糖可引起心动过速、心律紊乱 , 诱发心肌梗死和猝死 。
不仅如此 , 低血糖还可引起胰岛素的拮抗激素如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等的分泌增加 , 而导致反跳性高血糖 , 使血糖忽高忽低 , 对控制血糖的稳定极为不利 , 对各种并发症的产生起推波助澜的作用 。
2、长期高血糖使血液渗透压增高 , 周围组织水分进入血液 。 血糖快速降低后 , 血液渗透压减低 , 血液中的水分向周围组织转移 。 当眼球内组织水分增加 , 眼球屈光度发生改变 , 就会出现视物模糊 。 而末梢神经周围渗透压的改变 , 则可导致手脚麻木;皮下组织水分的增加则可表现为轻度下肢浮肿 。
3、长期处于高血糖环境中 , 机体对这种状态已经比较适应和耐受 , 一旦血糖在短期内迅速下降 , 患者很难一下子完全适应 , 就会出现轻度头昏、头晕 。 另外 , 随着血糖进一步下降 , 还会诱发交感神经兴奋 , 使患者出现心悸、乏力、出汗、面部血管舒缩活跃而阵阵潮热 。
4、为了尽快降低血糖 , 患者会严格控制饮食 , 久之容易导致营养不良及某些重要的微量元素缺乏 , 会出现抵抗力下降 , 易合并感染等情况 。
那么糖尿病患者应该如何安全降糖呢?
做好以下4点 , 才能让糖友安全降糖:
1、根据自身的年龄、糖尿病及其并发症、合并疾病、精神状况、预期寿命及自我血糖监测能力 , 制定好血糖控制的个体化目标 。
2、随身携带血糖仪 , 加强日常的血糖监测 , 并做好相应的记录工作 , 了解自身的血糖变化 。
3、应在内分泌或糖尿病专科医生指导下 , 根据每个人的具体情况来确定治疗方案 , 循序渐进地调整药量 , 实现安全平稳降糖 , 避免因血糖下降过快而导致低血糖或其他严重事件的发生 。
4、注意每小时血糖下降速度不要超过5.6毫摩尔/升 。
【「答疑」糖尿病友的血糖是不是降得越快越好?】血糖居高不下固然有害 , 但降糖速度过快同样对患者不利 。 控糖是一个长期的过程 , 降血糖需要讲究策略 , 糖友不能急于求成 , 以免欲速则不达 。
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