常练呼吸肌,改善慢阻肺
主讲人:中国中医科学院西苑医院肺病科护士长 李旭 □护师 张雪珂
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病 , 这种气流受限不完全可逆 , 且呈进行性发展 , 它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 。 随着病情反复发作、急性加重 , 导致肺功能逐渐下降 , 出现日常活动甚至休息时也感到气短 。
文章插图
【常练呼吸肌,改善慢阻肺】慢阻肺患者呼吸困难 , 与呼吸肌功能的减退有着密切关系 。 呼吸肌指与呼吸运动有关的肌肉 , 包括肋间肌、膈肌、腹壁肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等 。 在缓解期进行呼吸肌锻炼 , 能让患者建立正确的呼吸模式 , 改善肺通气 , 增加肺容量 , 并能有效预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生 。 接下来介绍几种锻炼呼吸的方法 。
缩唇呼气 。 将嘴巴紧闭 , 完全由鼻腔进气 , 将空气吸入 , 然后做出类似于吹口哨的嘴型 , 也就是缩唇 , 缓慢将吸入的空气呼出 , 注意缓慢吸气缓慢呼气 , 呼气时间一定大于吸气时间 。 每天3~4次 , 每次15~20分钟 , 吸气时默数1、2 , 呼气时默数1、2、3、4 , 也可以根据自身情况数到5、6、7、8 , 保证呼气时间是吸气时间的2~4倍 。
腹式呼吸 。 嘴巴闭紧 , 鼻吸气吸到最大限度 , 同时腹部鼓起 , 然后嘴巴慢慢吐气 , 同时肚子憋下去 , 注意慢吸慢呼 , 呼气时间一定要大于吸气时间 。 有些患者坐位或立位难操作时 , 可平卧位进行锻炼 。 锻炼时可将手或沙袋放于腹部增加阻力 , 循序渐进以获得最佳效果 。 每分钟呼吸7~8次 , 每次10~20分钟 , 每日2次 。
头低位或前倾位呼吸 。 临床部分慢阻肺患者病情发展到一定程度时 , 患者会不自觉地用头低位或前倾位来改善呼吸困难 。 此方式与缩唇呼气联合 , 有一定锻炼效果 。 头低位可使患者保持仰卧于斜床 , 或将平板床上垫高床脚 。 前倾位可使患者在坐位时保持躯干往前倾斜20°~45° 。 在此过程中 , 为使患者保持平衡 , 可用手或肘 , 支撑于桌上或自己的膝关节上 。 ▲
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