球王猝死敲警钟，心跳骤停需警惕|敏州谈“心” | 冠心病敲警钟|警惕|张敏州|感动|心跳骤停|猝

开栏语：敏于中西，州济患者，关注心脏，健康人生。中西医结合专家张敏州教授与您谈救心、治心及养心，为您健康生活注入“心”动力！
前不久，阿根廷《号角报》发来消息，阿根廷球王马拉多纳因突发心跳骤停，不幸离世。据阿根廷著名媒体报道，从马拉多纳昏迷到最终死亡，大概只有12分钟。一代球王马拉多纳的猝死离世，让人悲伤之余，也用他自己的生命为广大人民敲响警钟，让大家对猝死有了新的认识。
心脏是人体的“发动机”，将血液供应至全身以满足机体的需求。心跳骤停发生时就好比发动机的“突然熄火”，失去了心脏的供氧及供血，在短时间内，人体的重要器官（如大脑）容易出现缺氧缺血，导致不可逆的损害甚至是死亡。数据表明，我国每年心源性猝死的人数约54万人，平均每1分钟就有1人发生心源性猝死，人数之多据各国之首，而且人数还有增长的趋势。心源性猝死来势汹汹，十分紧急、危及人民的生命，占全体国民总死亡率约9.5%，猝死患者的生还率不足1%！目前而言世界上没有任何一种疾病能够在突发性、紧急性、严重性、恶性程度等方面超过心源性猝死。
好端端的心脏，
为什么会“突然熄火”呢？

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所有的心跳骤停，背后都一定有疾病的原因。80%的心脏骤停患者，事后都能发现患有冠心病的“证据”。冠心病是由冠状动脉的粥样硬化致血管狭窄而发生的疾病。冠状动脉有一定的储备能力，当它的狭窄程度＜50%时，血管可以通过自身的调节进行代偿，基本不会影响心脏的供血，此时患者不一定会有胸闷、胸痛的症状。一般来讲，冠状动脉的狭窄严重程度要在70%以上，病人会出现症状。症状表现为胸闷、胸痛或胸口不适。一些中青年人虽然有动脉粥样硬化，但还没有达到狭窄非常严重的地步。如果冠状动脉粥样斑块表面的纤维帽一旦破裂，马上会有血小板聚集，形成血栓，加重狭窄，甚至使冠状动脉完全闭塞，导致急性心肌梗死，心脏的肌肉因失去供氧供血而无法工作，从而降低心脏的泵血能力，进而诱发“熄火”。这就是为什么有相当一部分人，平时没有胸闷胸痛的症状，既往也没有被诊断为冠心病，最后会出现心肌梗死甚至是心源性猝死的原因。
心跳骤停危险因素
心跳骤停的预防极为重要，研究表明下列危险因素与心跳骤停明显相关，可通过纠正相关危险因素，降低心跳骤停的风险。
1.年龄及性别
心跳骤停的风险随年龄的增长而增加，发病年龄峰值位于45-75岁；男性的发生率是女性的4-7倍，且女性的发生年龄晚于男性10-20年，这与男女个体间性激素的差异相关。
2.吸烟
研究表明，10年的吸烟史可使心跳骤停的风险较不吸烟者增加2-3倍，这可能与烟草中尼古丁直接作用于冠状动脉和心肌，造成冠状动脉痉挛和心肌受损有关。
3.肥胖及剧烈运动
肥胖(BMI≥28) 与猝死的发生也密切相关，肥胖患者更容易出现睡眠呼吸暂停，进而提高夜间的猝死风险。剧烈活动与低水平的运动相比，短时间内的剧烈运动亦会严重增加心脏负担，增加心跳骤停风险。
1.胸痛或胸闷
研究发现，约51%的猝死患者数周及数月前有警示症状，其中以胸痛或胸闷最为常见，可以是持续性，也可能是间断性，性质可以是压榨性、烧灼样、憋闷，有时难以忍受，有濒死感或恐惧感，部位可能是前胸、后背、下颌、胸骨后、上腹部等部位。可放射至左肩、左下颌、左颈部，或伴有手臂及手指麻木感。若持续时间＞30 min，休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛不缓解，则高度提示心肌梗死。
2.心悸
能感觉到心悸或心慌，有时表现为心率慢、早搏或心脏停搏，提示可能为严重的心律失常，若伴有头晕或晕厥症状，则提示可能心律失常导致脑供血不足。
3.呼吸困难
德国一项研究发现，四分之三的猝死发作前有心绞痛或呼吸困难。还有研究发现，三分之二的心源性猝死发作前，心绞痛或呼吸困难持续时间可超过1小时。若出现胸闷或胸痛，伴有呼吸困难，需引起重视，建议尽快到医院就诊，必要时可呼叫120自救。