乙肝、丙肝的传播渠道
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事实上 , 乙肝和丙肝的传播途径基本是相同的或大同小异的 。
乙肝的传播途径HBV主要是经血液、母婴及性行为传播 , 我国对献血员实施了严格的乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)筛查 , 经输血或血液制品引起的HBV感染已很少发生;
经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射(特别是注射毒品)等可引起HBV感染;其他如修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和刷牙等也可传播 , 这些生活行为最后都是经由血液传播的 。
我国乙肝现在仍然有一大部分是母婴垂直传播的 , 目前的中老年乙肝也多为母婴传播并一直延续至今 。 但随着我国乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用 , 母婴传播已明显减少 。 值得注意的是 , 近年来通过性行为传播的乙肝有所增加 。
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丙肝的传播途径HCV的传播是四种渠道
一是经输血和血制品、单采血浆再还输血细胞而传播 , 但我国自1993年对输血员筛查丙肝抗体(抗-HCV)、2015年开始对抗-HCV阴性献血员又筛查丙肝核酸(HCV-RNA) , 经输血和血制品传播丙肝的已很少发生;不过现有丙肝(多为中老年病人)病人大多在1993年前有输血或接受单采血浆还输血细胞的历史 。
二是经破损皮肤和黏膜传播 , 这是目前最主要的丙肝传播方式 , 需特别重视 , 如使用非一次性注射器和针头、未经消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等 , 在某些地区因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90% 。 再如 , 共用剃须刀、共用牙刷、纹身、穿耳孔等也可传播丙肝;另外 , 一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法更会导致丙肝传染 。
三是母婴传播丙肝 , 其危险性低于乙肝 , 但当母亲分娩时体内HCV-RNA阳性 , 危险性高达4%~7% , 如同时合并艾滋病毒感染 , 危险性达到20% 。
【乙肝、丙肝的传播渠道】四是性行为传播 , 与感染HCV者有性接触 , 或有多个性伴侣 , 感染HCV的危险性大大增加;同时还有其它性病者 , 特别是同时感染艾滋病毒者感染丙肝的危险性也会增加 。
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