手术麻醉知多少?探寻麻醉的风险究竟有多大……

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手术麻醉是一种有创性操作 , 必然存在着各种风险 , 但求医问药时也不可因噎废食 , 耽误疾病的诊治 。 一般来说 , 一台手术麻醉的成功离不开三要素——手术、患者、麻醉 。 我们就从这三个方面给您详解一下手术麻醉的风险 。
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手术类型
【手术麻醉知多少?探寻麻醉的风险究竟有多大……】我们都知道手术有大有小 , 不同大小的手术带来的风险大小自然也不同 。
比如 , 同样是血管瘤(一种良性肿瘤)切除手术 , 黄豆大小的血管瘤和篮球大小的血管瘤切除所带来的创伤大小、出血多少自然不同;即使是同样大小的血管瘤切除 , 长在皮肤上和长在肝脏或脑袋里所带来的手术风险也各不相同 。
而麻醉中的很多风险有时是与手术伴行的 , 比如手术引起大出血 , 使患者心、脑、肾等器官缺血 , 加大了麻醉中心脏、脑部缺血性损害及肾功能衰竭的风险 。 因此 , 手术有时可以决定麻醉风险的大小 。
患者情况
不同患者的身体素质决定了即使面对相同的手术 , 每个人的手术麻醉风险也可以各不相同 。
通俗来讲 , 身体健康 , 一口气爬四五层楼不费劲的人 , 相同手术麻醉风险就小很多;身体较差 , 只能简单进行日常生活的患者 , 手术麻醉发生并发症的可能性较大;如果身体弱到穿衣吃饭这种日常生活都无法独立完成 , 那么手术麻醉风险极大 , 甚至死亡率也很高 。
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麻醉方式
大致来讲 , 依据麻醉的范围大小 , 麻醉方式有三种:局部麻醉(又称浅表浸润阻滞) , 区域阻滞麻醉和全身麻醉 。 同样患者、相同手术 , 麻醉方式的不同选择也会带来不同的手术麻醉风险 。
举个例子:80岁的张奶奶平日身体健康 , 日行万步 , 下雨天不慎摔伤导致股骨颈骨折准备手术治疗 。 淋雨受凉加上受伤导致无法翻身、咳痰 , 张奶奶手术前患上了肺炎 。 此时如果选择全身麻醉进行手术 , 那么张奶奶围手术期肺炎很有可能会加重 , 呼吸功能可能会进一步恶化;如果选择椎管内麻醉 , 术中只让张奶奶腰部以下部分没有感觉 , 使张奶奶手术中仍然可以自由呼吸且不受麻醉影响 , 张奶奶的呼吸功能就不会进一步恶化 , 而且术后张奶奶可以很快翻身、坐起甚至下地 , 有利于排痰 , 加速肺炎好转 。
由此可见 , 选择合适的麻醉方式可以减少甚至避免手术麻醉的风险 。
总之 , 面对手术麻醉时 , 身为患者的我们需要积极配合每一位替我们诊治的医生 , 由他们专业地评估手术麻醉风险大小 , 制定最合适的手术麻醉方案 , 医患携手 , 战胜病魔 。
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