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四岁男孩小诚(化名)因头痛发现颅内长有儿童少见的肿瘤 , 复旦大学附属儿科医院的专家团队历经5小时奋战 , 成功切除鹅蛋般的巨大肿瘤 。 今日 , 该患儿康复出院 。
小诚在前往上海求医的前两周 , 因为头痛在江苏当地就诊 , 检查后发现颅内长有一个巨大的肿瘤 。 因为孩子年龄小、肿瘤巨大、手术风险高 , 小诚只得辗转就医 。
在复旦儿科的神经外科门诊 , 副主任医师施伟看到小诚的MRI片子显示右侧颞顶叶巨大占位 , 中线明显受压 , 继发性脑积水 , 遂果断将其收住入院 。
入院后 , 经过详细的体格检查及CT、MRI的影像检查 , 发现小诚除了左侧肢体的肌力略微有下降之外 , 没有发现明显的神经系统阳性体征 , MRI提示直径约10厘米的右侧颞顶叶巨大占位 , 大脑后动脉及大脑内静脉均受压移位 。
“患儿年龄小、肿瘤巨大、血供丰富 , 术中要特别注意保护神经功能 , 同时要防止失血性休克 。 ”在术前讨论会上 , 神经外科主任李昊领衔的手术团队充分分析了术中的风险 。
完善了周密的术前准备后 , 11月6日 , 复旦儿科专家团队为小诚施行了手术 。
当打开硬膜暴露肿瘤的那一刻 , 巨大的肿瘤及其坚硬的质地超出了手术团队的想象 。 因为无法分块切除 , 手术团队只能慢慢分离肿瘤的周边 , 争取完整切除 。 当分离到肿瘤的基底部时 , 突然大出血 , 小诚的血压急剧下降 , 生命危在旦夕 。
李昊当机立断 , 先压迫止血 , 快速切除肿瘤 , 再慢慢止血 。 在麻醉科团队的通力协作下 , 惊险的时刻终于顺利度过 , 小诚的情况稳定住了 , 经过5小时的奋战 , 肿瘤全切 , 止血彻底 , 手术顺利结束 。
当看到切下来的肿瘤有鹅蛋般大小时 , 小诚的父母向手术团队连连道谢 。 他们说 , 小诚平时身体一直都很健康没有什么异常 , 没想到因为头痛才发现长了这么大的瘤 , 很幸运得到儿科医院专家的及时救治 。
小诚术后恢复良好 , 没有明显神经系统损伤体征 。 术后复查显示肿瘤全切 , 中线回位 , 脑积水较前缓解 , 最终病理报告显示 , 小诚所患的是梭形细胞肿瘤 , 脑膜瘤 , 是良性肿瘤 , 预后良好 , 后续不需要治疗 , 定期随访复查即可 。
【肿瘤|4岁男童颅内肿瘤长至鹅蛋大,复旦儿科专家团队5小时奋战巧拆“炸弹”】脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤 , 儿童少见 。 因肿瘤生长缓慢 , 所以肿瘤往往长得很大 , 而临床症状也不严重 。
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