乳腺癌患者补充营养的“五种方式” 近期中国肿瘤学大会(cco)在广州召开

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近期中国肿瘤学大会(cco) 在广州召开，专家们对于肿瘤营养的问题进行了深度讨论。近年来，肿瘤患者的营养不良问题在临床上的得到广泛的关注，据研究表明在我国三级甲等医院中住院的肿瘤患者总体营养不良的发病率高达80% 。
在此互助君对如何通过规范化营养治疗来解决肿瘤患者营养不良的问题进行科普。
大多数肿瘤患者存在营养不良
肿瘤治疗与营养支持息息相关，肿瘤是一种代谢相关性及生活方式相关性疾病，根据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专员委员会一份超过3万例的样本数据显示，在我国住院的重度营养不良患者达到57% 。
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图片来源：摄图网
营养不良是恶性肿瘤病人常见的并发症，约30%-90%的肿瘤患者都存在营养不良的问题，所以如何通过规范化的营养治疗来解决肿瘤患者的营养不良的问题，是肿瘤患者及家属必须要了解的事。
你是否也存在营养不良？
对于不知道自己是否存在营养不良的患者，可以通过营养诊断来评估。
营养诊断包括风险筛查、营养评估及综合评定。通过营养风险筛查可以判断是否需要制定营养干预计划。
Nps2002是目前公认的营养风险筛查工具，主要从营养受损、疾病严重程度、年龄三个方面来进行评分。
通过科学的营养诊断，我们能更好的了解自身的营养状况，选择适合的营养支持方案。
科学干预—营养治疗五阶梯
营养不良治疗的基本要求是满足患者能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量，通常我们会根据营养治疗五阶梯原则来达到这个要求（当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3~5天时，应该选择更高阶梯的治疗）。
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第一阶梯：饮食+营养教育
适应人群：是所有营养不良患者首选的治疗方法，主要对于可以经口进食的患者。
“饮食+营养教育”治疗方式，是一种经济、实用而且有效的措施，轻度营养不良患者使用该阶梯治疗可能完全治愈。在这个阶段内，进行营养教育，家属需要遵循医嘱合理地为患者准备食物,进行的科学合理膳食。
在大会上，石汉平教授指出肿瘤营养在国内存在认知与知识不足的问题。对于患者来说缺乏科学的营养支持的知识，将不利于疾病的治疗。
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肿瘤患者的康复与饮食营养因素密切相关，在抗癌治疗前后，合理的膳食能够促进患者受损组织的愈合，以及提高免疫力，预防感染等。而化学治疗是抗肿瘤的重要手段，在此期间我们又要遵守什么样的饮食原则？
化疗期的饮食原则
1）在化疗前尽量吃些食物，并在治疗反应发生间隙以及胃口较好时多吃些，多数患者反应在化疗前吃些清淡食物可以增加化疗药物的耐受。
2）出现恶心、呕吐、食欲差等反应可请医生开些对症药物减少，有助于减轻症状。
3）一些化疗副反应可能在结束后几天或者几小时消失，当副反应持续导致食物摄入量明显减少超过一周，营养师和医生应给予相应的营养支持。当副作用过大不要为难自己，少食多餐，多吃一些营养丰富的食物。
4）化疗的患者注意膳食平衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物。
5）便秘的患者应多饮水，多吃些富含膳食纤维的食物。
第二阶梯：营养+口服营养补充（ONS)
适用人群：通过第一阶梯不能达到目标需要量的患者。