国内儿童首例！4岁女童植入长寿命心脏起搏器，使用周期17至19年今天

今天，采访人员从北京华信医院（清华大学第一附属医院）获悉，该院心脏中心李小梅教授团队日前成功为一名4岁女童萌萌（化名）植入了3.0T抗核磁长寿命心脏永久起搏器，使用周期可达17至19年。这也是该款起搏器全国首例儿童植入病例。
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萌萌植入心脏起搏器后的影像图
萌萌4个月大时，被诊断为三度房室传导阻滞。这意味着，孩子心脏传导系统从中间的房室结部位完全断开了，电信号传不过去，只能靠心室自身的逸搏来维持心率，这直接导致孩子心率变得非常慢。萌萌的父母被告知，孩子要想好起来，必须植入心脏永久起搏器。然而，一家人辗转多家医院，均被告知孩子年龄太小无法做手术。直到今年底，萌萌的妈妈找到北京华信医院心脏中心教授李小梅。
“这个孩子全天的心跳只有6万多次，而普通4岁孩子的心跳应该在每天14万次左右。这直接导致了孩子全身脏器长期供血供氧不足。 ”李小梅表示，孩子年龄尚小，体内脏器发育还都没成熟，需要足够的血液和营养供应，长此以往会对她的整体生长发育带来严重影响。随着时间推移，孩子的心功能耐受程度会越来越差，最终可能出现严重的心力衰竭。另外，孩子的心室逸搏局部兴奋性较低，有可能发生心脏骤停，面临猝死风险。
经检查，李小梅团队决定为萌萌植入一枚3.0T抗核磁长寿命心脏永久起搏器。
儿童体格小、血管细、心腔小，起搏手术风险及难度远远超过成人。手术当天，医生从萌萌左锁骨下穿刺血管，将起搏电极沿着血管送到右心室里，钉在了最佳的起搏部位——左束支区域，又将电极的另一头连接到起搏器上。之后，又将起搏器植入患儿锁骨皮下剥离出的“囊袋”里，缝合伤口。
“这个孩子特别幸运，她是国内首例植入3.0T抗核磁长寿命心脏永久起搏器的患儿。 ”李小梅表示，在前几年，临床上使用的起搏器电池寿命往往只有六七年。这意味着，孩子每隔几年就不得不去医院更换一次起搏器。把伤口切开、再缝合……这个过程对孩子的皮肤也会造成较大创伤。这款刚刚在国内获批的起搏器，电池寿命最高能达到19年。不仅如此，它还兼具抗核磁的功能。简单来说，在植入起搏器后，患儿哪怕使用磁场强度达3.0T的核磁共振仪进行检查，也完全没有问题。 “对于儿童来说，这无疑是最好的选择，大大减轻了多次手术带来的痛苦。 ”
李小梅表示，这次手术非常顺利，目前，萌萌身体恢复情况很好，预计明天就可以出院了。
来源北京日报客户端|采访人员刘欢
编辑：徐慧瑶
【国内儿童首例！4岁女童植入长寿命心脏起搏器，使用周期17至19年】流程编辑吴越