癫痫犯病对肚里胎儿有影响吗( 二 )
癫痫妇女应在怀孕前由癫痫专科医生指导下做好生育计划 , 将癫痫发作控制到最少 , 药物尽量由多剂减至单剂 , 维持能够控制癫痫发作的最低剂量 , 整个妊娠期间要定期随时及产前检查 , 另外应常规服用叶酸及多种维生素 , 只要做好以上准备工作 , 90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的 。
癫痫患者怀孕后 , 很多人发作次数增加 , 特别是服用西药 , 通过肝脏代谢 , 胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低 , 而不能控制发作 , 若增加剂量 , 对母亲和胎儿都有影响 , 15%~30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多 , 癫痫发作对孕妇影响:主要为妊娠并发症增加 , 如阴道出血、流产、早产、难产等 , 癫痫发作对胎儿的影响:主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增加 。
在正常人群中 , 胎儿的畸形率为2%~3% , 服用单一抗癫痫药(AEDs)的癫痫女性后代畸形率增加2~3倍 , 服用多种AEDs的癫痫女性后代畸形率更高 , AEDs对癫痫女性后代智力发育的影响尚不清楚 , 目前 , 尚无足够的证据来评估新型AEDs的致畸性 。
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