P-R间期延长是咋回事？

聆听心脏的声音，读懂心脏的语言，你好！我是乐普互联网医院的张玉萍医生。
今天，我们继续心电图各波段及间期异常的课程，今天讲讲P-R间期和P-R间期延长。
首先，谈谈P-R间期。
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P-R间期
P-R间期代表来自心房的激动通过房室结、希氏束、束支以及浦肯野纤维系统扩布到心室肌开始除极的时间。
简单的讲P-R间期就是指心电图中从P波起点到QRS波起点之间的过程，即P波与P-R段合计称为P-R间期。
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【P-R间期延长是咋回事？】P-R间期正常时限
成人的正常范围为0.12～0.20秒。
一般情况下，儿童的P-R间期较短，老年人的 P-R间期可相应延长。

本文插图

然后，我们讲讲是P-R间期延长。
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P-R间期延长
是指P-R间期时间> 0.20秒。最常见于一度房室传导阻滞。
房室传导阻滞，即房室传导变慢。房室传导阻滞又分3型，即一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞，其中二度房室传导阻滞又分为Ⅰ型和Ⅱ型，具体如下：1、一度房室传导阻滞：指P-R间期>0.20秒，但每一个P波都可以经过房室结传到心室，即P波没有脱落；
2、二度房室传导阻滞：二度Ⅰ型房室传导阻滞是指P-R间期逐渐延长，直到有一个心房波传不下去，二度Ⅱ型房室传导阻滞是指P-R间期延长固定，但伴有间断的心房波不能下传；
3、三度房室传导阻滞：又叫完全性房室传导阻滞，是指每一个心房波都不能经过房室结传到心室。
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为什么会发生P-R间期延长
1、房室传导系统相对不应期延长，激动落入相对不应期， P-R间期延长。
2、室上性激动沿慢径路下传心室。
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P-R间期延长的临床意义
见于房室传导系统不应期病理性延长，迷走神经张力增高、房室结双径路等。
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