30城试点医保支付按病种付费,激励医院关注成本( 二 )

从事后医保报销到预付制 , 医院会更关注成本

所谓的DRG(Diagnosis Related Groups) , 中文全称是“按疾病诊断相关分组” , 即按照病人的疾病严重程度、治疗方法的复杂程度及资源消耗程度分成一定数目的疾病组 , 并以组为单位制定医药费用标准进行支付 。

“DRG会根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素 , 把病人分入诊断相关组 。 ”国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员、医疗保障制度研究室副主任顾雪非对澎湃新闻解释 , 支付制度改革的机理 , 是通过不同支付方式所产生的直接或者间接激励 , 改变供方和需方行为 。

目前我国的医保支付方式是“按项目付费” , 为何要进行从按项目付费向按疾病诊断相关分组付费的改革?