引发牙髓炎发生的四大因素
牙髓组织位于牙髓腔中 , 通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系 , 除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围 , 所以发炎时不易建立引流 , 使炎性渗出物积聚 , 而牙本质壁缺乏弹性 , 限制了炎性组织的膨胀 , 髓腔内压增高 , 感染极易扩散至全牙髓 , 而增高的髓腔内压力 , 压迫神经而产生剧烈的疼痛 , 所以一旦穿通髓腔 , 压力下降 , 疼痛便会骤减 。
牙髓炎引起的牙痛发生于夜间 , 疼痛剧烈以至于不能入睡 , 当开髓减压后 , 剧痛会骤减 。 引发牙髓炎的原因一般有有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素 。 细菌因素:
牙髓炎可以说是一种感染性疾病 , 细菌是牙髓病的重要致病因素 。 引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面 。 龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓 , 如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄 , 细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖 , 通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染 , 这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见 。
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