慢病领域前景繁荣抗凝药：新型口服药空间广阔抗凝药按给药方式

抗凝药按给药方式，可以分成注射类抗凝药（静脉或皮下）和口服类抗凝药，两类药物在临床应用场景上有明显区别，前者以肝素类药物为代表，后者以华法林为代表。

注射类抗凝药主要用于术中抗凝和短期院内桥接抗凝治疗，主要包括普通肝素、低分子肝素、静脉直接凝血酶抑制剂（如比伐卢定）等。普通肝素广泛应用于临床治疗血栓性疾病及预防创伤性检查或医疗操作引起的血栓。低分子肝素保持了普通肝素的抗血栓作用而降低了出血危险，具有半衰期长、生物利用度高等优点，是目前最主要的抗凝药。国外已开始使用比伐卢定等新型抗凝药替代术中抗凝的肝素，但由于价格差异巨大，肝素不会被完全取代。

口服类抗凝药适用于需要长期院外抗凝治疗的患者，包括维生素K拮抗剂（如华法林）、直接Xa因子抑制剂（如利伐沙班）、直接凝血酶抑制剂（如达比加群）等。华法林因为抗凝效果好、价格便宜，是目前最常用的药物，但其主要缺点是体内代谢容易受合并疾病、合用药物、饮食等因素影响，对于个体患者难以把握合适的服药剂量，因此服药期间需要定期抽血监测凝血功能，以减少因药物过量导致的出血风险，使用比较麻烦。利伐沙班、达比加群等新型口服抗凝药物的问世，极大地优化了患者用药的安全性和便捷性，在临床中已逐渐替代华法林。

慢病领域前景繁荣 抗凝药：新型口服药 空间广阔

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