----不“肠”试 梦想“瘤”来何用//----

据介绍 ， 该患者于2019年4月9日因“便血10余天”入住我院消化内科一病区 ， 后转入肿瘤外科 。 经过术前检查 ， 结肠镜显示：直肠隆起性病变 ， 性质待病检（大小约为3.0*3.5cm长宽蒂隆起性病变）；病理结果回报：（直肠）病变符合管状腺瘤 ， 腺上皮高级别上皮内瘤变（II级 ， 局部III级） 。 此种情况 ， 应在时间最佳的情况下把肿瘤切除 ， 如果病人拖延 ， 肿瘤就会引起肠管的阻塞 ， 到时候手术切除就比较困难 。 考虑到肿瘤的位置、大小及浸润程度比较适合 ， 经过与消化科、内镜中心、放射科和妇产科等多科室的反复讨论 ， 孙洋医疗团队决定为患者实施腹腔镜下NOSES ， 一旦未能成功切除 ， 就采取第二套方案 ， 实施阴道镜下NOSES 。 制订出完善而详细的手术方案后 ， 4月23日 ， 由孙洋主任主刀 ， 万鸿兴医师 ， 杨曦医师 ， 林俊甫医师辅助 ， 由妇产科在旁保驾护航 ， 一起为患者实施了手术 。 在整个过程中 ， 由于是首次进行此类手术 ， 要百分之百确保患者安全 ， 又要对肿瘤标本进行医源性种植的保护 ， 手术耗时较长 ， 共花了一个小时多的时间才将通过患者肛门将肿瘤彻底取出 。 肿瘤取出后 ， 由病理科确认 ， 此肿瘤为直肠管状腺瘤 ， 为良性病变 。 在手术中 ， 患者不需要在腹部开辅助切口 ， 只留下几个微小的戳卡口 ， 术后第二天即可下床行走 。 目前 ， 患者已经恢复健康 ， 于5月7日办理了出院手续 。

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