不“肠”试 梦想“瘤”来何用( 二 )
----不“肠”试 梦想“瘤”来何用//----
据介绍 , 该患者于2019年4月9日因“便血10余天”入住我院消化内科一病区 , 后转入肿瘤外科 。 经过术前检查 , 结肠镜显示:直肠隆起性病变 , 性质待病检(大小约为3.0*3.5cm长宽蒂隆起性病变);病理结果回报:(直肠)病变符合管状腺瘤 , 腺上皮高级别上皮内瘤变(II级 , 局部III级) 。 此种情况 , 应在时间最佳的情况下把肿瘤切除 , 如果病人拖延 , 肿瘤就会引起肠管的阻塞 , 到时候手术切除就比较困难 。 考虑到肿瘤的位置、大小及浸润程度比较适合 , 经过与消化科、内镜中心、放射科和妇产科等多科室的反复讨论 , 孙洋医疗团队决定为患者实施腹腔镜下NOSES , 一旦未能成功切除 , 就采取第二套方案 , 实施阴道镜下NOSES 。 制订出完善而详细的手术方案后 , 4月23日 , 由孙洋主任主刀 , 万鸿兴医师 , 杨曦医师 , 林俊甫医师辅助 , 由妇产科在旁保驾护航 , 一起为患者实施了手术 。 在整个过程中 , 由于是首次进行此类手术 , 要百分之百确保患者安全 , 又要对肿瘤标本进行医源性种植的保护 , 手术耗时较长 , 共花了一个小时多的时间才将通过患者肛门将肿瘤彻底取出 。 肿瘤取出后 , 由病理科确认 , 此肿瘤为直肠管状腺瘤 , 为良性病变 。 在手术中 , 患者不需要在腹部开辅助切口 , 只留下几个微小的戳卡口 , 术后第二天即可下床行走 。 目前 , 患者已经恢复健康 , 于5月7日办理了出院手续 。
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