手术前 ， 胰腺癌多学科协作团队就这个病例的可切除性进行详细讨论 。

从病情来看 ， 王大爷迫切需要接受手术治疗;但如果开腹后发现肿瘤侵犯周围重要血管和组织 ， 而常规手术途径不能进行根治性切除 ， 那反复便血的问题仍然不能解决 。

经过与影像专业同事的讨论 ， 并对患者的肿瘤影像图像进行三维重建 ， 团队对肿瘤周围的解剖情况有了初步的了解 ， 从而制订了可切除的根治性方案 。 对手术中及术后可能出现的意外情况制订预案并一一推演后 ， 团队与家属进行了充分沟通 ， 决定为王大爷实施手术 。

第二次抉择：姑息性切除还是根治方案

手术前 ， 团队精心为王大爷进行了充分的胃肠减压、胃肠外营养支持等准备 。 4月1日 ， 王大爷怀着期待和信心把自己托付给手术团队 ， 这台已在主刀医生心中预演过很多次的手术按计划开始了 。

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