幽门螺杆菌（Hp）是一种微需氧革兰阴性杆菌 ， 主要通过口-口或粪-口途径传播 ， 我国Hp感染率约50% 。 在Hp感染者中 ， 约15%~20%发生消化性溃疡 ， 约1%发生胃恶性肿瘤 ， 几乎都存在慢性活动性胃炎 。

一、幽门螺杆菌根除方案

随着“三联疗法”（PPI+阿莫西林+克拉霉素）根除率下降 ， 目前国内推荐“铋剂四联疗法”：PPI+铋剂+2种抗菌药物 。

PPI ， 可从已上市的药物中任选一种；铋剂 ， 推荐选择枸橼酸铋钾 。

抗菌药物 ， 可从阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星6种药物中选择2种 。

其中 ， 7种抗菌药物组合方案已经过临床验证 ， 疗程为14d ， Hp根除率可达85%~94%（见下表） 。

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