由于患者高龄 ， 且梗阻位置高 ， 病情进展迅速 ， 如果不及时解除黄疸 ， 黄疸进一步进展 ， 会对肝、心、肾等重要脏器功能加重损伤 ， 导致机体衰竭甚至死亡 。 如果用外科高位胆肠吻合手术解决梗阻性黄疸 ， 难度及危险性较大 。

难度

怎么办？

介入科张伟主任带领刘宝辉等介入科团队讨论后 ， 制订“两步走”治疗方案 。

首先决定采用介入科团队最擅长的“经皮经肝穿刺胆道引流术”对胆道内的胆汁进行内、外引流 。 也就是通过数字减影血管造影（DSA）透视下定位肝脏轮廓 ， 快速成功穿刺肝内胆管 。

术中

胆道造影显示胆道扩张明显 ， 肝门部胆管完全闭塞 ， 故置入胆道内外引流管进行引流 ， 手术非常顺利 。 为使淤积在胆道内的胆汁流出来 ， 遂转入病房后继续引流 ， 术后胆汁引流通畅 。

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