一个周三的下午 ， 61岁的李阿姨在先生的陪伴下走进我们的诊室 ， 通过详细询问病史、查体及影像学检查 ， 多年的临床经验告诉我们：李阿姨可能并非常见的老年性痴呆——阿尔茨海默病 ， 而是另有“蹊跷” 。

李阿姨住进了神经内科病房 ， 接受针对性的检查和治疗 ， 从腰穿、脑脊液检查到针对性的肺部CT ， 直至纤支镜病理活检 ， 终于找到了病因——果不其然 ， 李阿姨的“健忘”是小细胞肺癌引起的自身免疫性脑炎所导致的快速进展性痴呆！

原来 ， 李阿姨的肺部无声无息地长出了一个肿瘤 ， 肿瘤促发了远隔免疫反应 ， 引发脑炎 ， 累及到了脑内特殊部位 ， 使得她短时间内出现了记忆力的快速减退 。

所幸 ， 我们较早发现了躲在暗处的罪魁祸首 ， 并给予了相应治疗——对肺癌进行了及时手术切除及放化疗 ， 目前李阿姨病情平稳；自身免疫性脑炎经过抗体免疫封闭治疗 ， 也得到了缓解 ， 其记忆力可部分、甚至完全恢复 。

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