邻近三尖瓣环室性心律失常的心电图特征（上）( 二 ) 邻近三尖瓣环室性心律失常的心电图特征

（2）邻近三尖瓣环间隔组88例，该组又分为3个亚组：前间隔组10例、中间隔组71例、后间隔组7例。分析心电图变化规律，并与使用系统抽样法选取的87例右心室流出道起源PVC/VT进行比较。

结果：所有邻近三尖瓣起源PVC/VT心电图特征是：Ⅰ、aVL、V5~V6导联多数呈R型，仅少数三尖瓣环前间隔或前侧壁起源者在aVL导联可呈qr或qs型。邻近三尖瓣环游离壁起源者V1~V3导联97.53%（79/81）呈rS型，前间隔起源者在V1导联9/10呈rS型，而中后间隔起源者97.44%（76/78）呈QS型。胸前导联移形区在邻近三尖瓣环游离壁组96.30%（78/81）在V3或之后，而邻近三尖瓣环间隔组47.73%（42/88）在V3之前（P<0.01）。其中V2导联s（S）波具有最大的受试者工作曲线下面积，其临界值为-1.81 mV ，可以将V2导联S波<-1.81 mV作为鉴别邻近三尖瓣环游离壁与三尖瓣环间隔起源PVC/VT的临界值。与三尖瓣环起源者不同的是右心室流出道起源者下壁导联98.85%（86/87）呈单向R波。

结论：起源于三尖瓣环的PVC/VT的共同心电图特点是Ⅰ、aVL、V5~V6导联多数呈R型，但不同部位PVC/VT在胸前导联有不同特征表现。