邻近三尖瓣环室性心律失常的心电图特征(下)( 二 )
本研究发现邻近TA起源的PVC/VT具有以下共同特征:
(1)Ⅰ、aVL、V5~V6导联多数呈R型 , 仅少数TA前间隔或前侧壁起源者在aVL导联可呈qr或qs型 。
(2)邻近TA-F起源者V1~V3导联97.53%呈rS型 , V4导联可呈rS、RS、Rs、rSr'或R型 , 胸前导联移形区96.30%在V3或之后;但邻近TA-S起源者胸前导联QRS波群有特殊形态 , 前间隔起源者在V1导联90.00%呈rS型 , 而中后间隔起源者97.44%呈QS型 , 胸前导联移行早 , 47.73%在V3之前 。
(3)直线相关分析显示 , 其体表12导联心电图存在如下变化规律 , 从邻近TA的后侧壁到侧壁再到前侧壁或后间隔到中间隔再到前间隔 , 其在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的r(R)波高度递增而S波深度递减(从QS、rs或rS至Rs甚至R型) , 且r或R波呈Ⅱ>aVF>Ⅲ , s或S波深度呈Ⅲ>aVF>Ⅱ的变化趋势 。
上述体表心电图的变化规律可以从图4的各肢体导联指向与TA间的关系来解释:
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