胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)

胆嚢炎(Cholecystitis)可根据发病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎 。 急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染等引起的胆嚢急性炎症性病变 , 临床见发热、右上腹疼痛 , 或右胁肋胀痛放射至肩背部、伴恶心呕吐 , 可兼见黄疸、墨菲征阳性、外周白细胞计数增高等表现 。 慢性胆嚢炎因胆嚢结石、高脂饮食等诱发 , 呈慢性起病 , 也可由急性胆嚢炎反复发作、失治所致 , 临床表现为反复右上腹胀痛或不适、腹胀、嗳气、厌油腻 , 右上腹部有轻度压痛及叩击痛等体征 , 是临床常见病与多发病 , 随着人们饮食结构的改变 , 胆嚢疾病发病率不断增加 。 目前尚无全国性本病流行病学资料 , 上海松江地区统计胆嚢炎患病率为 3.91% 。 宁波镇海地区统计胆嚢炎发病率为 142% 。 有研究发现乙型肝炎病毒并发胆嚢炎 , 发病率为 47% , 非乙型肝炎病毒并发胆嚢炎发病率仅为 5.1% , 有肝病基础的胆嚢炎发病率明显增高 。 2011 年 11 月 , 中华中医药学会脾胃病分制定了《胆嚢炎中医诊疗共识意见》 。 近年来 , 随着中医药治疗胆嚢炎研究的深化 , 有必要对该诊疗共识意见进行更新 , 以满足临床诊治和科研的需要 。