主诉：膀胱癌术后1月 。 现病史：患者1月前因膀胱癌行激光电切术 ， 又经十余次化疗 ， 腹部疼痛已缓解 ， 但觉盆腔部位酸楚 ， 伴尿频、尿急 。 舌黯红、苔薄 ， 脉濡软 。 有高血压、冠心病史 。

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辨证：脾肾两虚、瘀毒内蕴治法：补益脾肾、清热化瘀
处方：党参18g白术18g炙龟板30g莪术18g大熟地30g蛇舌草30g黄芪30g黄柏15g半枝莲30g藿梗15g苏梗15g山萸肉15g枸杞15g夏枯草15g炙甘草15g西红花（后下）1g霍山石斛3g焦山楂12g焦神曲12g每日1剂 ， 水煎服 。
二诊（10月21日）：尿频已减 ， 仍觉盆腔酸楚 。 上方加减化裁治疗1年余 ， 诸症平稳 ， 精神良好 ， 小便通畅 。
按语
本例患者膀胱癌术后 ， 裘老采取补肾健脾、益气养阴消癥法徐徐图之 。 方中秉承动静结合、补中寓通的治疗原则 ， 在大剂补气健脾、益气养阴药中 ， 佐以西红花、藿梗、苏梗、焦山楂、焦神曲等活血行气、开胃行脾 ， 黄柏、夏枯草以防温补太过 ， 蛇舌草、半枝莲以防癌瘤复发 。

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【经方学堂|腰痛水肿自然消，国医大师裘沛然：抓对病机治肾炎】裘老用药谨守病机 ， 用药灵活 ， 故疗效卓著 。

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