红会脊柱外科张正平|腰椎滑脱的症状有哪些?
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常见症状:腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行
腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性 , 并非所有的滑脱都有临床症状 , 且不同的患者可能临床症状的表现及轻重均可不一 。 这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外 , 还取决于继发损害的程度 , 如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等 。
主要症状包括以下几方面:
1.腰骶部疼痛:多表现为钝痛 , 极少数病人可发生严重的尾骨疼痛 。 疼痛可在劳累后出现 , 或于一次扭伤之后持续存在 。 站立、弯腰时加重 , 卧床休息后减轻或消失 。
2.坐骨神经受累:表现为下肢放射痛和麻木 , 这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根 , 滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性 。
3.间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状 。
4.马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时 , 马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状 。
5.腰椎前凸增加 , 臀部后凸 。 滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸 , 甚至躯干缩短、走路时出现摇摆 。
【红会脊柱外科张正平|腰椎滑脱的症状有哪些?】6.触诊滑脱上一个棘突前移 , 腰后部有台阶感 , 棘突压痛 。
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