在我国 , 慢性肾小球肾炎是导致尿毒症的主要病因 , 而IgA肾病是慢性肾小球肾炎中最常见的一种病理类型 , 数据统计:中国、日本等亚洲国家比欧美发病率要高得多 。
百科君提醒:IgA肾病好发于20~30岁的年轻人 , 如果任其发展 , 相当一部分肾友在发病后10~20年会进展为终末期肾衰竭 。 如何做才能阻止肾病恶化 , 避免尿毒症发生呢?这就是今天百科君想与大家一起探讨的话题 。
1早发现早重视许多临床案例都是因为对肾病普遍缺乏了解 , 而导致早期肾脏病防治被忽视 , 没有及时把有进展风险的IgA肾病管理起来 。 这是十分可惜的!百科君提醒:IgA肾病越早防治 , 预后越好 。 能在肾功能1~2期就及早重视起来 , 是预后良好的一个重要保障 。
2控制好尿蛋白百科君提醒:蛋白尿是引起IgA肾病恶化最主要的一个因素 , IgA肾病自然病程的进展取决于蛋白尿的量和持续时间 , 24小时尿蛋白持续大于1g是IgA肾病预后不良的标志之一 。 经研究表明:IgA肾病蛋白尿持续大于3g的患者 , 肾功能下降速度比蛋白尿控制在小于1g的患者快25倍!
3控制好血压高血压是IgA肾病患者常见的并发症 。 有学者对收治540例IgA肾病的研究发现 , IgA肾病患者中高血压发生率39.6% , 当血肌酐(SCr)≥133μmol/L , 高血压发生率高达80%以上 。
据调查显示:高血压是影响初始肾功能正常的IgA肾病患者肾脏不良预后相关的唯一因素 。 因此 , 严格的血压控制可以改善IgA肾病合并高血压患者的预后 。
4低盐饮食低盐饮食对IgA肾友的意义比较大 , 一方面高盐可导致蛋白尿增多 , 另一方面 , 高盐可导致沙坦和普利类药物抵抗 , 降尿蛋白的药效减弱 。
5预防感染感染跟IgA肾病的关系尤其密切 。 IgA肾病最初发病 , 大部分都是因为感染诱发 , 从而出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿 。 部分肉眼血尿的IgA肾友 , 感染会反复诱发肉眼血尿急性发作 。