新冠病毒|新冠会导致儿童1型糖尿病?新研究首次发现潜在关联:病毒可以直接攻击胰腺细胞
感染新冠病毒会导致儿童1型糖尿病吗?研究人员发现,在受感染的年轻人中,这种疾病的发病率呈上升趋势。而随着受感染儿童中新冠病例的激增,他们开始担心新冠会给这一群体带来更多严重的问题。
伦敦帝国学院(Imperial College London)的学者们调查了伦敦5个儿科科室确诊的青少年人数。专家发现,在3月23日至6月4日期间,约有30名儿童被诊断出患有1型糖尿病。他们说,这大约是通常被诊断为糖尿病的人数的两倍。
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其中5名儿童要么被检出新冠阳性,要么有可能在过去感染过这种病毒,这让科学家们找到了两者之间的联系。而且他们警告说,这个数字可能被低估了,因为有9名儿童没有接受测试。
专家认为新冠病毒(SARS-CoV-2)可以直接攻击胰腺细胞,而胰腺细胞对产生胰岛素至关重要。
在英国,1型糖尿病患者约有31.4万人,在美国有160万人,当免疫系统破坏产生胰岛素的细胞时它就会发生。1型糖尿病不是由肥胖(如2型糖尿病)引起的——它是由人体免疫反应的缺陷引起的,在这种情况下免疫系统会错误地瞄准并杀死细胞。
专家们仍不清楚是什么引发了这种错误,但一些最好的证据表明,病毒是最有可能的触发因素。因为越来越多证据显示,病毒可以通过导致免疫系统失控而导致一些自身免疫性疾病。
但是帝国理工学院的研究小组要求进行更多的试验来证实他们的发现,并坚持说他们还没有证据证明新冠会导致1型糖尿病病例的激增。
这种疾病通常在儿童时期就被诊断出来,它阻止了身体产生足够的胰岛素来调节血糖。如果长期过高,就会导致死亡。1型糖尿病可以通过每天注射几次胰岛素或使用胰岛素泵来控制血糖水平来治疗。
此前,中国和意大利的医务人员发现,在大流行期间有更多儿童患上了1型糖尿病,但他们认定这与新冠病毒无关。
帝国学院医疗保健NHS信托的临床医生们想知道,1型糖尿病是否真的与大流行有关。该团队与伦敦帝国理工学院的研究人员一起,首次发现Covid-19与儿童新发1型糖尿病之间可能存在联系。
研究报告的合著者凯伦·洛根(Karen Logan)博士说:“我们的分析显示,在流感大流行的高峰期,伦敦西北部的两家医院的1型糖尿病新病例数量与前几年相比异常升高。”
当他们进一步调查时,发现其中一些儿童感染了活动性新冠病毒,或者曾接触过这种病毒。另外,观测到似乎儿童患上新冠重症的风险较低。不过,确实需要考虑儿童接触病毒后可能出现的健康并发症。
研究小组分析了来自伦敦西北部四个信托机构的5个儿科住院单位的儿童数据。这些机构分别来源于帝国学院医疗保健NHS信托基金、切尔西和威斯敏斯特医疗保健基金、希林登医院医疗保健基金信托基金和伦敦西北大学医疗保健NHS信托基金。
【新冠病毒|新冠会导致儿童1型糖尿病?新研究首次发现潜在关联:病毒可以直接攻击胰腺细胞】3月23日至6月4日,在23个月至16.8岁的儿童中诊断出30例1型糖尿病患者。研究小组发现,在其中两个小组中,被诊断为1型糖尿病的儿童有所增加。他们分别诊断出10例,而4月和5月加起来通常分别诊断出2例和4例。但是,其他三个小组的概率和占比与前几年相似。
在这30名儿童中,对出现发热或咳嗽等症状的21名儿童进行了新冠检测。2人测试呈阳性。
使用抗体试剂盒对一些儿童进行了检测,但这种试剂盒尚未广泛向公众提供。在接受抗体测试的另外16名儿童中,有3人呈阳性,这表明他们以前感染过冠状病毒。共有5名儿童被检测为阳性,他们要么是新冠活动性感染,要么是此前接触过该病毒。
由于缺乏抗体检测,医生们没有对其他儿童进行新冠检测,因此尚不清楚这些儿童Covid-19的真实发病率是否会低于或高于发现的水平。
该研究的联合第一作者丽贝卡·昂斯沃斯(Rebecca Unsworth)说:“在大流行的高峰期,无法普及检测,所以我们可能漏掉了新发1型糖尿病儿童中更多的Covid-19病例。”
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