北京世纪坛医院| 预防秋冬腹泻，警惕诺如病毒近日

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近日，有媒体报道，某高校短时间内大量学生出现了腹泻的症状，在疫情期间造成了一定的恐慌，经多部门实地调查、取样检测，确定为“诺如病毒感染”所致腹泻引发。
目前，已经进入秋季，而病毒性腹泻在秋冬季腹泻中占有很大比例，引起病毒性腹泻的病原体包括诺如病毒、轮状病毒、肠腺病毒、杯状病毒、星状病毒等，其中诺如病毒、轮状病毒占据绝大多数，在发达国家暴发型胃肠炎中，由诺如病毒引起者占68％-80％，根据北京市调查，秋冬季门诊成年散发腹泻患者粪便的诺如病毒阳性率超过50％，另外诺如病毒也是医院感染腹泻病的重要病原体，可引起院内暴发流行，因此在秋冬季我们要严密注意病毒性腹泻的引起的暴发流行，避免在疫情期间造成不必要的恐慌。
症状表现

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诺如病毒感染后主要临床表现为：发病急、初期可有发热、恶心、畏寒、咽部不适，部分出现肌肉关节酸痛等感冒样症状，随后可表现为呕吐和腹泻两种临床类型，呕吐型主要以儿童为主，表现为呕吐、呕吐物为水样物、少数病例可出现腹泻；成人则以腹泻型为主，表现为腹泻每天数次至10多次，大便性状主要为水样便或黄色稀便，有时有腹部绞痛。症状较轻者可在五天内不治而自愈，少数症状较重可出现脱水、酸中毒，该病预后良好，常无并发症发生。潜伏期一般为24-48小时，病程平均12-60小时。
传播途径

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诺如病毒感染者主要通过粪-口途径传染给他人。其中牡蛎等贝类可在体内聚集病毒，如果生食或吃了未煮熟的贝类很容易被感染。另外，也可以通过公共场所的门把手、桌椅、扶梯等密切接触被感染。而且，患者呕吐或腹泻物干化后，病毒颗粒随灰尘等形成“气溶胶” ，散布在空气中，可通过呼吸道进入人体形成呼吸道传播，也可以通过食品、水及患者呕吐物造成的气溶胶污染物品形成接触传播。由于诺如病毒传播的多样性，因此很容易引起秋冬季诺如病毒感染的暴发流行，尤其老年公寓、医院、学校、餐馆以及度假村等人员密集场所，这些地方都是最容易实现传播从而造成爆发流行。
如何预防
人对诺如病毒普遍易感，没有年龄和性别差异。感染诺如病毒后可以产生同一血清型特异性的免疫，感染后的6-14周内，对同一型别病毒的感染有抵抗力；而对于不同型别的病毒感染，没有抵抗力，因此仍可致病。所以预防诺如病毒感染，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是关键，勤洗手、喝开水，不吃生的、半生的食物，尤其是不要生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯。对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒。

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如何治疗
那么感染诺如病毒后怎么办呢？我们可以进食含盐淀粉类熟食，无脱水者可进食运动饮料，不需要禁食，但如有较严重呕吐则需要禁食，建议少吃多餐（每日6餐），避免牛奶摄入，避免进食灌装果汁等高渗性液体。我们可以服用一些药物，如蒙脱石等肠粘膜保护剂和吸附剂、肠道益生菌等，但是病情较重者，建议及时到医院就诊，避免耽误病情。
【北京世纪坛医院|预防秋冬腹泻，警惕诺如病毒】（感染科苑晓冬图片来源于网络）