小布家养生|心脏却停了，当心“眼心反射”，眼睛手术周一早上

周一早上，大家热火朝天地往各个手术间搬东西，做着各种术前准备工作。然而，不知从哪里传来了一声刺耳的“快来人呐”！
手术室内的任何情况都不能儿戏，大家还是条件反射般地冲向眼科手术间。因为大家都知道，只有眼科是局麻，他们先开始手术了，其他手术间都是空着的。
作为麻醉医生，自然有独到的观察手段。监护仪上的几条直线，预示着可能发生了很严重的情况——心跳停止！如果监护仪连接没有问题、也不存在探头位置不佳的情况，几乎可以直接判定发生了心跳停止。
此时，几乎已不需要再犹豫了，我让护士立刻抽肾上腺素。同时，让人去准备室拉过来一台除颤仪。
虽然此时我非常确信患者发生了心脏停跳，但也得按照诊疗流程来。患者发生了心跳停止，如果监护仪上的心电信号消失或者尚有波形，可能我们还无法完全确认患者发生了什么。但是，如果脉搏血氧饱和度波形也同步消失了，说明心脏已经没有射血能力，可以认定发生了心脏停跳。按照诊疗流程，诊断心脏停跳，需要呼叫患者、触摸大动脉以及床旁心电图确认。这个时候，已经没有时间去叫心电室的同事来了。因此，我只象征性的呼叫了两声和触摸了一下患者颈部大动脉。
出手的过程中，幸好想起来了这个事儿。扔到地下之后，我用脚把这一堆台上下来的东西往手术床底下踢了踢、以防二次伤害。
解开单子后，看到患者青紫的口唇，我意识到必须立刻心肺复苏：一边让同事给患者用面罩加压给氧、一面撕开患者的衣服。撕开衣服不仅可以有效观察患者的呼吸情况，也有利于随时需要的除颤操作。
看到患者的血压还比较稳定、心脏也有规律的跳动后，麻醉科主任说：找心内科医师排除心脏问题。如果没有问题，就在全麻下做吧。
我们麻醉科的同事都理解这个操作是什么意思：主任怀疑患者发生了眼心反射。