儿科药师梅贰康|你的口腔溃疡有救了，患者：早该分享了，国外循证治疗办法来了 1、口腔溃疡的疾病概念口腔溃疡

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1、口腔溃疡的疾病概念
口腔溃疡，学名叫复发性口疮性口炎，又叫阿弗他溃疡，是一种口腔局部内较小的，疼痛性的溃疡，表现为基底呈浅灰色的、边界很清楚、浅表圆形或椭圆形的溃疡。口腔溃疡，可能通常开始于童年，并会随着成长至成年期频繁复发，特别是口腔的创伤、压力以及一些食物刺激可能促使疾病发作，大多数症状好转之后不会留下瘢痕。
2、口腔溃疡的发病原因
口腔溃疡，病因不明，有遗传倾向。有研究表明口腔溃疡发病机制可能跟维生素和矿物质缺乏有关，特别是维生素B12缺乏。另外，很多因素可能促使疾病发作，如口腔损伤、应激压力（例如，一个大学生在期末考试期间可能会患口腔溃疡），某些食物（尤其是巧克力、咖啡、花生、鸡蛋、麦片、杏仁、草莓、奶酪和西红柿等）也会导致口腔溃疡发病。其他病因还包括使用抗肿瘤药药物和中性粒细胞减少的各种疾病。另外，研发发现戒烟的最初几周，溃疡可能会暂时增加，但在戒烟数周以后溃疡即可消除。
3、口腔溃疡的症状发展规律
口腔溃疡开始时的症状通常有疼痛或烧灼感，接着在1?2天内会出现口腔溃疡，疼痛可持续4～7天。溃疡喜欢在唇部或脸颊的内侧，在舌头上，在口腔底部、软腭上或在咽喉。溃疡通常10-14天之内会自行消失（严重的可能会持续6周，但毕竟少见），小的溃疡不留疤痕，较大溃疡可能留下疤痕。部分患者每年仅发作2-4次，有的患者可能会持续性发作。
4、口腔溃疡的治疗办法
治疗口腔溃疡的常用方法，主要目的是减缓疼痛，使用局部镇痛剂。此外，医生经常建议患者使用口泰漱口。如果有很多口腔溃疡，有时也建议使用激素，如地塞米松冲洗液体制剂、或曲安奈德口腔凝胶制剂（国内市场可能买不到）。如果是较少的口腔溃疡，会建议其他皮质类固醇，如醋酸肤轻松、或氯倍他索外用软膏制剂、或醋酸氟轻松口腔凝胶制剂（国内市场没有），或混合在保护性羧甲基纤维素糊剂中使用。对于反复发作的口腔溃疡，患者一旦感觉疼痛，应尽快使用口腔漱口水。
如果局部用激素不起作用，可以口服泼尼松制剂。但在使用之前应确保患者没有口腔单纯疱疹病毒感染，如果有的话使用口服激素可能会加重疱疹病毒感染。严重的也可以使用化学烧蚀法，研究发现使用硝酸银烧蚀法（需提前使用利多卡因麻醉溃疡部位）可以快速缓解疼痛（但不能加速溃疡总体愈合情况）。另外，干扰素和左旋咪唑治疗严重类型的也可能有效。
【儿科药师梅贰康|你的口腔溃疡有救了，患者：早该分享了，国外循证治疗办法来了】资料来源：MSD；UPTODATE
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