乙肝|2020年专家提醒：乙肝—肝硬化—肝癌，从乙肝到肝癌并不遥远肝癌|肝硬化|肝脏|老年病

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一旦确诊为肝癌，患者的5年生存率仅为12.5% ，乙肝患者惶惶不可终日，担心肝癌发生在自己身上。其实，并非所有的乙肝病毒携带者都会变成慢乙肝患者，这主要与年龄、身体状态和基础疾病等有关。
具体来说，感染乙肝病毒和转换为慢乙肝的概率关系如下：
1）胎儿时期，约有90%的概率变成慢乙肝；
2）婴幼儿时期，约有25-30%的概率变成慢乙肝；
3）青少年和成年时期，很大可能会自愈，仅5%-10%的概率变成慢乙肝。
值得注意的是，乙肝病毒携带者，一旦发展成为慢性乙型肝炎患者，则约有2.1%-6.0%的患者将发展成为肝硬化，这些乙肝肝硬化患者中，有1%-15%的人群变成肝癌。
那么，乙肝患者如何避免肝癌的发生呢？我们看一看有哪些高危因素。
1）男性（肝癌的男女发生比例为3:1）
【乙肝|2020年专家提醒：乙肝—肝硬化—肝癌，从乙肝到肝癌并不遥远】2）中老年人群
3）抽烟、酗酒的人
4）有肝癌家族史的人
5）合并有糖尿病或代谢综合征的人
6）合并其他病毒感染的人
7）谷丙转氨酶（ALT）反复升高、持续肝炎病毒高水平的人
当然，像性别、年龄、家族史等是无法改变的。如果同时还有以上高危因素的乙肝人群，最好能定期进行肝癌的筛查。
其实，阻止乙肝向肝硬化、肝癌的转变，最主要的是进行积极有效的抗病毒治疗，有效抑制乙肝病毒的复制，阻止乙肝病毒对肝细胞的侵害，延缓疾病的发展，延长慢乙肝患者的生存时间。
2019年《中国慢乙肝防治指南》按照“强效低耐药”的原则，将替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）列为慢乙肝的一线治疗药物，传统抗病毒药物拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯不再推荐使用。
替诺福韦酯（TDF）和丙酚替诺福韦（TAF）同为吉利德公司的原研药，在体内被水解成替诺福韦从而发挥抗病毒作用，研究证实， TDF保持了8年抗乙肝病毒零耐药的记录。
相比TDF ， TAF有更高的血浆稳定性，不到TDF十分之一的剂量便可以产生与TDF相似的抗病毒疗效，而且其靶向肝脏，减少在身体其他器官中的药物浓度蓄积，有着更高的骨骼安全性和更低的肾毒性，尤其适合有慢性肾病和骨质疏松风险的老年慢乙肝患者。
TAF已经于2018年在国内上市，不过更让人惊喜的是，在2019年11月28日， TAF被列入最新的国家医保目录，可使得个人负担减少80%以上，真正成为慢乙肝患者用得起的平民药。
中医多靶点中药复方治疗运用独具特色的中医辩证施治疗法，选用多种多靶点、整体性的全成份天然中药，以疏肝清毒、活血化瘀、调控免疫、软化肝脏、促进肝脏细胞再生。根据患者的不同疾病不同体质来调配对应的药剂，排除体内及肝脏病毒，活化全身微循环来加速肝脏清除病毒，有效抑制炎症及病毒变异扩散，可以从根本上解决肝病患者，慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、病毒携带者、丙肝、肝硬化、肝癌患者的疾病问题。
【中西结合优势】：
新冠肺炎疫情爆发，在对抗这场疫情期间，中医辨证论治与西医精准医疗发挥了不可忽视的作用，尤其是在危重症患者转轻症、轻症患者彻底康复的治疗过程中!由此，人们也对中医辨证论治与西医精准医有了新的认识。不可否认的是，中西医结合比传统单一的中医或西医治更能使广大患者受益。中医西医理论体系和治疗方法不同。西医治疗肝病更直接，而中医更为注重调节免疫，改善症状，处理疑难病症!例如病毒性肝炎患者，在未达到抗病毒指标的时候无法应用西医治疗，但肝脏始终遭受病毒侵害，此时中医调免疫抑病毒修复肝脏就尤为关键，避免肝脏进一步受损。药物治疗中配合免疫调控疗法等，在治疗急慢性肝病同时，更有保护肝脏、调控免疫功能，综合地发挥治疗肝脏和预防及其并发症、减少西药耐药和不良反应等方面具有突出的疗效成果。