西京皮肤张海龙|虫咬皮炎与丘疹性荨麻疹最近很多家长带着小朋友来就诊

最近很多家长带着小朋友来就诊，当我告诉他们这是“虫咬皮炎”时，家长常有这样的问题：医生，我们家没有蚊子啊？为什么会有虫咬皮炎呢？怎么会叮得全身都是，其他家人都没被叮啊？到底是什么东西咬的呢?
认识虫咬皮炎
虫咬皮炎以前也称丘疹性荨麻疹、单纯性痒疹，是由昆虫叮咬人类皮肤而引起的过敏性皮肤病，常有蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫。好发月份同昆虫的活跃季节及环境相一致，主要集中在4-10月份，且与年龄段也有密切关系，好发于婴幼儿及儿童，成人亦可患此病。

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虫咬皮炎
临床特点
典型皮损多为发于躯干、四肢伸侧的群集或散在的略带纺锤形的风团样丘疹，绿豆至花生米大小，可有伪足，顶端常有小水泡，新旧皮损常同时存在，剧烈瘙痒可影响睡眠，搔抓可引起继发感染，往往同一家庭中几人同时发病，严重患者可影响日常起居生活。一般病程约1-2周，皮疹消退后可留下暂时性色素沉着。

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虫咬皮炎
虫咬皮炎的治疗
局部用药
皮质类固醇制剂：皮质类固醇制剂在虫咬皮炎的治疗中应用广泛，疗效确切，起效迅速，有抗炎、止痒、抗过敏之效。常用有地奈德、卤米松乳膏等。
中药类制剂：治疗虫咬皮炎的中药类制剂很多，单用或与皮质类固醇制剂联合外用，有止痒杀虫之效，常用的有炉甘石洗剂、硫软膏、除湿止痒软膏等。
系统用药
主要以抗组胺药为主，多数人认为本病属迟发型变态反应，系臭虫、跳蚤、蚊子等节肢动物叮咬皮肤后，其唾液进入体内，使对这些物质过敏的人群发病。
对于比较严重的患者，运用抗组胺药可起到缩短病程，提高疗效的作用。现在常用的是第二代H1受体拮抗剂，常用的有地氯雷他定、盐酸依巴斯汀、西替利嗪等。
虫咬皮炎的注意事项
【西京皮肤张海龙|虫咬皮炎与丘疹性荨麻疹】养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤洗手，衣服、被褥要经常洗晒，避免积聚尘螨。同时运用一些杀虫剂对床单、被褥等可疑的地方积极进行杀虫处理。

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虫咬皮炎
切忌抓挠防感染，注意保持患处干洁，切忌抓挠，以免抓破皮肤引发感染，加重病情。忌热水烫洗，皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱，当出现水泡糜烂时要积极进行湿敷治疗。
总体来说，虫咬皮炎病情较轻，病程较短，治疗也较简单，积极治疗的同时也要注意个人及环境卫生。