小宝说肾|其中2点决定是否会尿毒症，肾病是轻还是重？有4个衡量标准：肾病是轻还是重？有4个衡量标准

_本文原题为：肾病是轻还是重？有4个衡量标准，其中2点决定是否会尿毒症
【小宝说肾|其中2点决定是否会尿毒症，肾病是轻还是重？有4个衡量标准】判断肾病严不严重，往往需要评估肾功能的情况，还有一些影响病情的关键指标，更全面系统的来衡量。那么，哪些指标或症状是衡量肾病严重性的标准？

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有四方面对肾功能的影响较大，肾友们对照看看，你属于哪种？一、肾病具体的病理类型
慢性肾病的病理类型多达数十种，受如环境、遗传等先天因素及后天因素的影响，并不是所有人病理类型相同。有些肾病相对没那么严重，及时治疗尚可以控制住，比如膜性肾病、微小病变性肾病、IgA肾病等等，但有些类型肾病相对严重，比如糖尿病肾病、高血压肾病等，多种疾病同时存在，对肾功能的损伤无疑是加倍的。
判断肾病病理类型，一般需要肾穿刺检查来诊断，对于病理类型复杂的肾病，肾友更要及早明确，才更有助于治疗。

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二、肌酐的高低
多数人认为肌酐升高了，表明肾功能损伤比较严重，肌酐值越高，肾衰竭的风险越大，病情肯定是最严重。
但其实如果初始发现病情时，肌酐没有明显升高（低于130），说明肾功能受损较轻微，积极的进行抗炎抑制治疗。病情不一定会越来越重，预后结果也会比较好。
但如果是发现是肌酐就已经二三百了，此时肾功能损伤已达到一半，肾小球滤过率也有所下降，病情相对比较严重，但也不是马上就会尿毒症，还是要积极控制，延缓肾功能的恶化。

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三、持续尿蛋白的情况
病情严不严重，尿蛋白是评估的一项关键指标。通常是存在大量蛋白尿的患者，病情更严重，意味着肾功能不断在受到损伤，预后也会差点。而尿蛋白比较少的类型肾病，相对容易控制住，肾功能进展速度比较缓慢。
大多数类型肾病基本都有尿蛋白，但并不是说有尿蛋白就一定病情严重。
关键还有一点就是大量蛋白尿的持续性，发现有尿蛋白阳性后，进一步检查24小时尿蛋白定量，如果超过0.15g ，或超过1g、3.5g ，都要积极进行治疗。
所以有尿蛋白的患者也不要恐慌，只要不是持续下去，经过激素、免疫抑制剂或RSA阻断剂等药物，及时将蛋白尿降下来，肾功能的损伤不会继续下去。一般尿蛋白定量低于1g ，对肾小球的损伤就会很小了。肾功能恶化的速度明显减慢。
但如果尿蛋白定量一直超过1g甚至更高，且没有及时的采取措施控制，这样下去病情肯定是会越来越重。
因此及时采取措施干预病情，而不是放任不管，单纯的吃药不复查，病情不会发展到不可控制的地步。

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四、血压越低越好
一般来说，血压控制在低水平的肾病不会很严重。
血液越低越好，一方面是对全身血液流通的环境更有利，保证血液循环，能大大降低心血管病等并发症的发生。减轻危害肾功能的因素。另一方面，有利于保证肾脏血氧的情况稳定，肾细胞坏死减少，整体肾功能损伤减轻。
但血压收缩压最好不低于100 ，舒张压不低于60 。一般血压控制在130/80 ，肾功能的下降速度可以变缓。但对于一些肌酐高的患者，需要最高控制在120/80以下。对心血管严重疾病的患者及老年患者，可以适当调高限度，但不能超过140/90 。