健康界|中医到底靠不靠谱？，广州中医药大学一附院林丽珠：治疗肿瘤( 二 ) 随着人口增长和老龄化程度加剧

“治疗肿瘤的过程中，中医有长处也有不足，西医亦如此，两者应取长补短，结合治疗。 ”具体如何结合？林丽珠认为其中的关键在辨证、辨病，即根据患者病情实际情况，决定中西、西医的配合。
例如，中国的肝癌患者一般都是从乙型肝炎发展到肝硬化再到肝癌， 80%的病人都具有肝病基础，且由于症状不明显，大多数病人肝癌发现时已到中晚期。 “对于中晚期肝癌，如果病人肝功能不太好，我会考虑以中医药为主，提高病人的生命质量；对于早期肝癌，就必须尽可能的进行手术治疗，术后用中药治疗可以防止复发与转移。 ”林丽珠说。
无论西医还是中西，最终目的都是给病人提供最合适的治疗，保证病人生命质量。 “只有非常了解中西医各自的长处与不足，才能给病人提供最合适的治疗。 ”林丽珠说。
中医治癌用的是综合思维
目前，西医被视为现代医学、主流医学，而在中国延续了几千年的中医，并非主流。
与西医相比，中医思维含有哲学的思想。 “你看到我屋子里这些锦旗，上面写着‘仁术济困、仁心暖人’ ，医术与仁术密切相关，这就体现着中医的智慧。 ”林丽珠说。

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（林丽珠办公室锦旗随处可见）
人体是复杂的系统，同样的病人，不同的医生，哪怕使用一样的药方，病人感觉是不同的，疗效就不同；而病人由于生活环境、经济状况、家庭关系等种种因素不同，即便使用相同的药方，效果也存在差异。
“例如，两个病情一样的患者，姑且不说基因差异，一个病人如果经济条件好、家庭合睦、心情愉悦；另一个经济条件差、钻牛角尖、心情焦虑，两人采用同样的治疗，前一个的疗效一定比后面的好。 ”林丽珠补充道，疾病治疗不仅针对这个病，而是人体与环境互动的整个过程，毕竟人是一个社会的人。
而中医更关注这些“非疾病本身”的因素，采用的是综合思维，辨证论治。 “作为医生，除了有医术，还必须有仁术，两方面结合起来，治疗的效果才会更好。 ”林丽珠说，关注了“非疾病因素” ，治疗起来往往事半功倍，而这有时候很难用所谓科学思维来解释。
“在中国，中医的宣传并不多，部分国人对中医仍存偏见。 ”林丽珠说，实际上那些反对中医的人，并不真正了解中医，而由于门槛较低，社会上存在一些“伪”中医，更加剧了公众的偏见。
例如，公众认为中医药对肝功能有损害。但事实是，中医药包括许许多多中药，涵盖范围很广。《神农本草经》中将中药分为上品、中品、下品，补益类的属于上品，下品就是一些有毒的药物。 “在我这里，很多肝功能有损害的病人都是通过中医药治好的。 ”林丽珠指出，中医药讲究配伍、辨证，用法精巧，公众应辩证看待。
用西医的标准评价中医不公平
虽然更偏向于一种哲学和思维，但中医完全可以利用科学研究方法进行研究。 “统计学等科学方法是一种研究工具，不是西医专属，中医也可以使用。 ”林丽珠指出，但是促进中医“科学化”的难点在于设置标准存在问题。
例如，在肿瘤治疗过程中，肿瘤缩小甚至完全消失，是西医主要的评价标准。 “在这方面，化疗的局部杀伤力强，可以快速缩小瘤体。 ”林丽珠说，化疗对部分肿瘤瘤体的缩小和控制切实有效。在这方面，中医的局部杀伤力确实不如西医。如果以“瘤体”缩小来评价中医，那么中医肯定没有西医有效。
但疾病治疗要看全程，要看整体。随着耐受性差或耐药性的产生，化疗的远期效果并不理想。经过一、两个流程的化疗，瘤体缩小到一定程度，如果再进行化疗的话，对瘤体的杀伤力不仅减弱，副作用也会愈发明显。 “有些病人化疗5-6个疗程之后，整个身体都不行了。 ”林丽珠说，但同样的病人，如果使用中医药，整体的生理机能和生存质量会高很多。