一个小医生的科普|治疗还是放弃回家，两难的选择，91岁胰腺肿瘤今天在门诊遇到一个91岁胰腺肿瘤的病人

今天在门诊遇到一个91岁胰腺肿瘤的病人，最终放弃治疗回家了。当地医院胰腺增强CT提示胰腺体部有一个4?5cm的肿块，累及肠系膜动脉，高度考虑胰腺癌。
不知道其他地方有没有累及，但是就这个报告如果真的是胰腺癌，那么肯定不早了。
至少是T4了， N跟M不知道怎么样。
说实话这个病人还需不需要进一步治疗，医生不同肯定想法不同。
【一个小医生的科普|治疗还是放弃回家，两难的选择，91岁胰腺肿瘤】内科肯定没东西处理，目前胆红素好的，胆管没有受压，不需要支架。
我建议他去了外科，结果外科又把他劝回来了。认为没有手术指征，也没有手术的意义。
说实话我个人确实也是这么理解的。

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1.对于这种极高龄肿瘤的病人，说实话要不要治疗没有人有明确的说法。
也没有临床试验支持要不要治疗。
只能根据每个人的情况由医生跟患者家属商量解决。高龄病人治疗有没有益处没人知道。
2.对于这个病人，外科已经明确了没有手术指征，其实主要是因为高龄。
现在高龄不是手术的绝对禁忌症，但是如果这个病人要做胰腺癌根治术，说实话没人有绝对的把握。
年龄太大了，胰腺癌根治术太大了，被称为普外科最大的手术，能不能下手术台，以及术后能不能安然度过也没人知道。
而且如果真的是胰腺癌，也已经是晚期了，积极治疗不代表效果好。
3.这个病人最后我的建议是上级医院就诊或者回家。
患者家属最后回家了。
说实话从个人的角度来说，我觉得回家是最好的。
因为没有多大的治疗意义。
如果真的是胰腺癌也没啥可治，如果是胰腺良性肿瘤，目前也没有压迫，也不需要治疗。
而且年纪也已经很大很大了，说实话活到90岁的人也不多。
远远超过我国的人均寿命了。
要是我可以活到90岁，我已经知足了。