二甲双胍：降糖药二甲双胍存在致癌杂质，中国企业开始自查疾病|致癌物|糖尿病

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二甲双胍是全球范围内，治疗2型糖尿病的首选药物。
据《第八版全球糖尿病数据》显示，全球糖尿病患者人数达4.25亿，仅中国就有1.144亿人，位居全球第一。因此，二甲双胍是无数患者正在服用的药物。

然而，最近它却出了点问题。

?一、二甲双胍被曝含致癌杂质
·遭美国药监曝光
此次曝光经由美国FDA官网发布，药监局宣称在二甲双胍的发热缓释制剂中，检测出含有可致癌的亚硝胺杂质——N-亚硝基二甲胺(NDMA)的含量超标。
·为什么会有杂质
救命的药中，怎么反而存在致癌物？此次超标可能源于二甲双胍的合成过程工艺问题引起。
·什么是NDMA ，有什么危害
NDMA 。许多人可能第一次听说这个名词，其实它多用于科研方面的研究。例如：农药生产、轮胎制造、染料生产、肥皂生产。
?【二甲双胍：降糖药二甲双胍存在致癌杂质，中国企业开始自查】NDMA在致癌物名单中属于2类致癌物，对人类致癌还是存在不确定性。有人以为NDMA多用于医学及工业化学，其实日常生活中腌制、熏烤的肉制品中一样含有NDMA ，在美国， NDMA不属于完全禁断的范围，对药物制剂中的NDMA ，少于96ng/天，都是可接受范围。
二、致癌杂质频频被发现，患者担忧
常用药中发现NDMA致癌杂质已经不是个例，早在2018年，就有一款用于降血压的药品—缬沙坦，因NDMA超标先后被欧洲药监局，意大利药监局下令撤回。 2019年FDA雷尼替丁等药物中也发现了NDMA可疑杂质。
中国对于该药可能含有NDMA杂质的问题高度重视。今年5月，国家药监局已经发布关于此类杂质的指导文件，保证患者在安全前提下用药。
二甲双胍NDMA事件虽然目前还未波及到国内企业，根据文件指示，已有部分企业展开自查工作，确保药品的安全性。虽然二甲双胍部分药品因出现问题被召回，但专家机构不建议患者贸然停药，除非去医院就诊，医生给出替药方案，否则停药后，面临的风险，可能比致癌风险更大。
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三、抛开杂质，二甲双胍还真是一款“神药”
即使二甲双胍此次被曝出了“丑闻” ，但不可否认二甲双胍广泛应用于各种临床疾病，且见效可喜。除了降血糖，二甲双胍具体对哪些疾病也能产生影响？
·抗癌（原理：饿死癌细胞）
《英国癌症杂志》（BJC）上的一项研究显示，二甲双胍可以影响乳腺癌的治疗，且用药疗法也很特殊：饿死癌细胞！原来，二甲双胍可减少脂肪酸氧化，并随后积累细胞内甘油三酯，耗尽肿瘤细胞的能量来源三磷酸腺苷，让肿瘤变成一个大胖子，再饿死它。
·抗衰老
健康活到老是许多人的愿望，但在自然衰老的过程中，人体会出现慢性、系统性的炎性反应，这种低度慢性炎症与衰老疾病紧密相连，用一个词概括这种现象—炎性衰老。美国肯塔基大学的一项最新研究，又二甲双胍中发现了抗衰老的新机制：二甲双胍可限制在炎性衰老中起到重要作用的一类CD4+T细胞——Th17细胞亚群，缓解炎性衰老。
?·保护心血管
糖尿病患者常见的并发症之一就是心血管疾病，二甲双胍作为降血糖药，同样对心血管疾病有预防的作用。中国一项3400例T2DM患者接受了二甲双胍连个治疗后，发现二甲双胍可有效抵抗胰岛素水平，让全因死亡、心血管疾病、冠心病、卒中的发生风险显著下降。