心电图刘医生|肺不好的人为什么会导致心脏病？为你解读肺源性心脏病！肺心病是一种由肺部异常导致心脏病变的

肺心病是一种由肺部异常导致心脏病变的疾病。在临床上，特别是心血管内科和呼吸内科常见。其诊断和治疗有别于一般的心脏病。下面对肺心病的发病机制及诊疗原则进行简单的介绍：
什么是肺心病?
肺心病是指心脏的右心室因肺病导致肺动脉高压，而呈现病变、扩张及功能衰退，因而不能有效地将血液泵入肺部。通常左心室仍能维持正常的功能。

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肺心病的病因是什么？
肺心病通常是由慢性肺病如慢性支气管炎或肺气肿等引起。肺心病亦是肺动脉高压引起的后遗症。长期吸烟导致肺气肿及慢性支气管炎肺气泡及血管因而受损，令身体吸收氧气量减少，造成低血氧导致肺血管收缩，令肺血管的血压上升，致使右心室泵血较使劲；长时间如此，便会令心脏过劳而变得脆弱，另外一个罕见的病因是原发性肺动脉高压，大部分患者都是年轻的女性。某类减肥药也可引致肺动脉高压。由深层静脉栓塞导致的复发性肺动脉栓塞亦可导致肺心病，但在中国人中比较少见。
肺心病有何表现？
肺心病的病症是因为肺动脉高压直接引起，包括在过劳时呼吸困难、疲劳昏睡、胸痛和过劳时昏厥。
右心室的心肌收缩力减弱，会导致肺部呼吸、循环系统缺血及身体血液循环系统的静脉积聚淤血其病症包括下肢部位出现水肿，严重者会出现肝肿大的情况(长期肝大可导致肝硬化) 。
怎样诊断肺心病?
通常医生会经由临床检视，胸肺x线、肺功能测试及超声波扫描，以准确地诊断出肺心病。而血管多普勒超声波扫描是一种特别有用的非入侵性评信肺动脉高压严重性的检查，其他测试包括磁共振肺功能测试。
在某些个案更可能需要进行右心导管检查和肺组织切片检查。
怎样治疗肺心病?
治疗方法通常是要针对潜在的肺病作有效的治理，例如一些因吸烟导致肺病的患者，如患肺气肿或慢性支气管炎，便需要戒烟以预防病情进一步恶化；部分患者更要服用扩张气管药，例如茶碱，或利用抗生素来减少气管发炎。
如果患者出现脚肿，可服用利尿剂帮助消肿。如果患者同时患有左心心力衰竭，服用强心药包括地高辛，可以增加心脏肌肉收缩功能但纯粹患右心心力衰竭的患者。如果患者要服用这些药物，必须由医生定期随访，因为这些药物可能有不良反应。医生有时可能会给予血管扩张剂给严重肺动脉高压又对其他治疗无效的患者，但普遍来说血管扩张剂是没有多大用处的。
由于医治心病最主要的方法是确保血液含氧量充足，因此医生可能会要求患者在家中装置供应氧气的仪器，帮助增加肺部的含氧量，以减低右心房的负荷。
肺心病预后情况怎样?
【心电图刘医生|肺不好的人为什么会导致心脏病？为你解读肺源性心脏病！】要视肺动脉高压的严重程度、右心室扩大和功能，以及潜在肺病的严重性而定。肺病越严重，肺动脉高压病情越严峻，预后情况便越差。例如在慢性阻塞性肺病中，肺动脉高压的病情发展伴有水肿的患者5年生存率可能只有30% 。