普定县人民医院|病情危重！纤支镜搬进NICU ：病情危重！纤支镜搬进NICU

_本文原题为：病情危重！纤支镜搬进NICU
74岁的晏大爷10多天前因自发性脑血管破裂出血、昏迷，就诊于普定县人民医院神经外科，急诊行开颅手术，清除颅内积血。患者合并有肺不张、胸腔积液、重症肺炎，病情危重，术后第二天予气管切开......
为进行细菌培训，选择有效抗生素及进行有效吸痰，特申请呼吸内科协助诊疗。

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【普定县人民医院|病情危重！纤支镜搬进NICU】呼吸内科团队经过综合评估并与家属进行了积极有效沟通， 6月18日，呼吸内科主任蒙灼与山东大学齐鲁医院（青岛）帮扶专家王兴旗将纤支镜搬到神经外科重症监护室，为晏大爷吸出痰液30余ml ，并进行了经支气管镜肺泡灌洗、刷检术。将灌洗液送检验科进行细菌培养，以便根据结果指导抗生素应用。
这是普医第一例床旁气管镜检查。
当日，呼吸内科团队还顺利开展了两例气管镜检查。一例77岁男患，两次CT均提示右主支气管新生物，经气管镜检查正常，排除肺癌可能。另一例79岁男患， CT提示右下肺中央型肺癌，气管镜下见右中间气管新生物堵塞，气管镜下粘膜活检术，已送病理检查。
延伸知识：
脑血管意外患者在昏迷时极易发生吸入性肺炎，气管切开患者更容易感染，通过气管镜进行气道管理能够吸出气道痰液，减轻炎症，改善氧合状态，将灌洗液进行细菌培养后能够指导抗生素使用，无疑能提高患者救治成功率。肺泡灌洗液细菌培养阳性率达到70%以上，较患者痰液培养敏感。（蒙灼）
【编辑：贾正鹏】