时新养生|你至少应知道这5点！，关于补钙剂来源：药评中心

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调查结果显示，我国人群日平均摄钙量约为400～500mg ，仅为推荐摄入量的33% ，几乎人人都需要补钙。人体钙的来源全部依赖于经口摄入，除食物外，最常见的是补钙剂。

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一、如何选择补钙剂？
补钙剂可分为无机钙和有机钙。
常用的无机钙为碳酸钙，钙含量最高，但水溶性差，溶解依赖胃酸；常用的有机钙有葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙，钙含量较低，但水溶性好，溶解不依赖胃酸。
无机钙和有机钙的吸收率无显著性差异。
因此，正常人补钙应尽量选择含钙量高的碳酸钙，老年人补钙应尽量选择水溶性较好的葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙。

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二、最佳服用时间
钙吸收率与钙摄入量负相关。
低钙饮食时，钙的吸收率大；高钙饮食时，钙的吸收率小。
有研究表明：当钙的摄入量为200mg/日时吸收率为45% ，而当钙的摄入量大于2000mg/日时，吸收率仅为15％。
补钙剂的最佳服用时间是饭后1~1.5小时，因为进餐时人体分泌胃酸较多，有利于补钙剂的溶解和吸收。
每100克牛奶含有100毫克的钙。
如果早晨喝牛奶，补钙剂应选择午餐和/或晚餐后1~1.5小时服用；如果晚上喝牛奶，可选择早餐和/或午餐晚餐后1~1.5小时服用。

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三、吃盐过多也可引起骨质疏松？
高钠饮食可以促进尿钙的排出。
一般每排泄1000毫克钠就要同时排泄26毫克钙，因而人体排出的钠越多，钙的消耗也越大。
因此，服用补钙剂的同时还应限制食盐的摄入。
呋塞米可用于高钙血症的治疗。
主要机制：呋塞米属于Na+-K+-2Cl-同向转运抑制剂，可引起低钠、低钾、低氯、低镁、低钙血症。
【时新养生|你至少应知道这5点！，关于补钙剂】氢氯噻嗪可用于预防骨质疏松症。
主要机制：氢氯噻嗪属于Na+-Cl-同向转运抑制剂，可引起低钠、低钾、低氯、低镁血症；但氢氯噻嗪能促进远曲小管对Ca2+的重吸收，可增加血钙浓度。

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四、适当补充维生素D和维生素K
维生素D口服后转化为骨化三醇。如果没有骨化三醇，钙在肠道的吸收率很低。
因此，补钙的同时需补充维生素D 。
维生素K具有凝血功能已广为人知。研究还发现，维生素K2 ，还可促进骨形成，并抑制骨吸收，增加骨质疏松症患者的骨量。
天然维生素K1广泛存在于绿色植物及植物油中，维生素K2主要存在于膳食量较少的纳豆与奶酪中。

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五、正常补钙不会引起肾结石
肾结石分为含钙结石和非含钙结石，含钙结石主要为草酸钙结石。
一方面，食物中的草酸，可与钙生成不溶性的草酸钙，降低钙的吸收；另一方面，餐后服用补钙剂，也同时降低草酸的吸收。
国内研究结果显示：
口服碳酸钙D3片（元素钙600mg ，维生素D125u），每日早晚各1片，持续服药6个月，尿液中草酸浓度下降，尿液中钙浓度未显著升高，未发现肾结石发生率增加。