精神心理专家何日辉|为什么精神分析治疗青少年抑郁症不靠谱？还有这些坑值得家长注意( 三 ) 对于抑郁症

而且，个体罹患抑郁症后内心自卑、敏感，甚至发展出一定的偏执型人格改变，这又会削弱其人际关系能力，屡屡受挫。
所以，人际心理疗法处理的重点与我们的深度催眠下创伤修复技术（TPTIH）有一定的重合性。
TPTIH可以精准地修复内隐记忆（患者不记得的）和外显记忆（患者记得的）中的人际关系心理创伤。而人际心理治疗则是基于外显记忆中的人际关系矛盾，帮助患者纠正具体的错误观念和方法、反复训练技巧。
虽然后者没有前者那么深入、高效，但也看到了问题的关键所在，在反复接受治疗的过程中也能对创伤有一定的修复作用，有利于打破恶性循环。
不过，有研究人员认为认知行为治疗、人际心理治疗虽然有效，但过程较复杂，对心理咨询/治疗师的要求较高，也就造成这两种方法的普及率较低。

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而且，这两种方法对成人抑郁症的效果较好，但因为耗时较长、理论系统较复杂，所以对于青少年患者来说疗效相对较差。
在这个基础上，有学者陆续提出了三种主要针对青少年的心理治疗方法：行为激活疗法、积极心理疗法和最佳情绪疗法。
行为激活疗法以“行为理论”作为基础，认为抑郁症患者无法获得积极情绪和成就感，所以症状难以缓解，而疗法的目的就在于强化或激活患者的健康行为，协助患者采取行动，由此带来愉悦感和成就感。
对比起传统的认知行为疗法，行动激活疗法更简单和结构化，不但更容易学习，也更容易被青少年患者理解，疗程也更短，便于降低成本和普及。
积极心理疗法则以积极心理学为基础，其宗旨是帮助青少年发现自身的积极面，发展积极情绪，增强自身优势，并不断提升生活幸福感，从而有效地预防抑郁的产生。
不少西方学者通过研究发现，积极心理疗法可以提高主观幸福感和心理健康，能预防青少年罹患抑郁症，也能缓解心理困扰、焦虑和抑郁症状。
国内的多项积极团体心理辅导研究也发现，积极心理团体治疗能有效缓解大学生焦虑、抑郁状态，提升其主观幸福感，且效果具有一定的稳定性和持久性。
最佳情绪疗法则是由多个家庭组成的家庭治疗活动，是家庭治疗的一种发展，主要针对青少年抑郁症的治疗。
该疗法一般由3到6个家庭组成，每一次治疗聚焦不同的话题，先由治疗师讲解相应的理论和技巧，大家讨论各自的疑问和见解，尤其鼓励青少年在该团体中表达自己，直接跟家长对话，并受到尊重和理解。
整体来说，以上三种疗法各有长处，但也有共同的缺点。关于它们的研究样本量都较小，对照研究不足，未具备足够的临床效果说服力。而且，这三种疗法更多是在西方文化背景下诞生和验证，很难直接拿来套用在国内的青少年抑郁群体上。
如果读者们对主要的心理治疗流派和技术有所了解，就不难发现这3种所谓的“新疗法”其实是传统疗法的“简化版”、“拆分版”或“整合版” 。
行为激活疗法相当于把认知行为疗法中的“行为疗法”进行拆解和结构化，提高可复制性，降低门槛；积极心理疗法类似于“积极心理学+人本主义”；而最佳情绪疗法明显结合了家庭疗法和团体治疗。
所以，从技术的角度，这些疗法确实可以缓解抑郁症症状，打破或减少认知、行为和情绪三者的恶性循环，都是可以考虑的治疗方法。
但它们也明显有一定的局限性和适用范围。
行为激活疗法比较适合轻度抑郁症，对于中度抑郁症的作用较差。而对于重度抑郁症来说，可能根本就实现不了，往往需要通过药物、物理治疗等方法令情绪有明显改善后，才有可能激活行为。否则，不但行为激活不了，还会让患者产生严重的挫败感，加重病情。