健康杭州|因为实在忍不住……,20年没刷牙没洗脸?杭州90岁老伯拿起牙刷又放下

家住杭州城北的徐爷爷(化名)今年90岁 , 他的“牙疼”已经持续30年了 。 最初只是一天发作几次 , 可后来“牙疼”的程度越来越严重 , 甚至只要一刷牙或洗脸都会诱发严重的疼痛 , 这种痛就像电击一样放射到整个面部 。
为此 , 徐爷爷甚至拔掉了所有的上槽牙 , 可是这种可怕的疼痛依然没有消失 。 因为忍受不住疼痛 , 徐爷爷已经近20年不进行刷牙洗脸这些简单的日常清洁行为了 。
健康杭州|因为实在忍不住……,20年没刷牙没洗脸?杭州90岁老伯拿起牙刷又放下
文章图片
动图来自SOOGIF
其实 , 徐爷爷的“牙疼”并不是牙齿的问题 , 而是一种被称为“天下第一痛”的疾病—三叉神经痛 。
三叉神经痛的历史
古希腊医生Aretaeus在其2世纪的著作《头痛》(Cephalaea)中首先描述了三叉神经痛 。
健康杭州|因为实在忍不住……,20年没刷牙没洗脸?杭州90岁老伯拿起牙刷又放下
文章图片
曹操得的头痛也极有可能是三叉神经痛 。 据陈志《华佗传》记载:“太祖闻而召(华)佗 , 佗常在左右 。 太祖苦头风 , 每发 , 心乱目眩 , 佗针鬲 , 随手而差 。 ”从曹操头痛的剧烈程度 , 反复发作且难以根治上来看 , 或许就是“三叉神经痛” 。
健康杭州|因为实在忍不住……,20年没刷牙没洗脸?杭州90岁老伯拿起牙刷又放下
文章图片
除了患有三叉神经痛 , 徐爷爷还合并有“病态窦房结综合征”和“慢性肾功能不全CKDⅣ期”等严重的系统性疾病 , 很多止痛药物都没法正常使用 , 所以他的疼痛非常剧烈 。
徐爷爷来到杭州市第三人民医院疼痛科就诊 。 经过疼痛科全体专家讨论后 , 最终决定为徐爷爷实施“CT引导下圆孔入路穿刺射频热凝术” 。 该方法可以直接对准三叉神经第二支进行射频治疗 , 降低了出血、脑膜炎等严重并发症的发生率 。
健康杭州|因为实在忍不住……,20年没刷牙没洗脸?杭州90岁老伯拿起牙刷又放下
文章图片
(红框内为针尖部位)
(张华、何杰医生在术中|供图杭市三院)
术后徐爷爷的面部疼痛消失了 , 在手术当晚就能正常进食了 。 徐爷爷及家人都非常开心 , 十分感谢医护人员 。 疼痛科张华医生说“手术的成功也离不开老先生的配合 , 术中的体位要求还是很高的 。 可能是徐爷爷要求止痛的愿望太强烈了 , 在这么高龄的情况下 , 能够全程配合医生真的很不容易!”
三叉神经痛
健康杭州|因为实在忍不住……,20年没刷牙没洗脸?杭州90岁老伯拿起牙刷又放下
文章图片
三叉神经痛多发生于中老年人 , 右侧多于左侧 。 该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内 , 常骤发骤停刀割样、烧灼样等的剧烈性疼痛 。 发作时患者会不由得用手按住面部 。
吹风、刷牙、洗脸甚至走路均可诱发三叉神经痛 , 这些疼痛历时数秒或数分钟 , 呈周期性发作 。 长时间反复疼痛会造成患者面部皮肤粗糙 , 眉毛脱落稀少 , 面容枯槁等面部特征 。
【健康杭州|因为实在忍不住……,20年没刷牙没洗脸?杭州90岁老伯拿起牙刷又放下】三叉神经痛是什么原因引起的?
引起三叉神经痛的原因有很多 。 在病因上通常可分为原发性和继发性两种 。
原发性三叉神经痛在临床上常见 , 引起的疼痛症状非常严重 。 其发病病因及发病机制迄今尚不清楚 , 是疼痛科十分关注的一个疾病 。
继发性是指由三叉神经本身或邻近组织的病变而引起疼痛的发生 , 同时伴有神经系统体征 。 其病因有:血管性病变、肿瘤性病变、颅骨的畸形、病毒感染等 。
三叉神经痛和牙疼有什么区别?
1、牙疼是一个持续性的疼痛 。
2、牙疼一般都有龋齿、牙龈发炎的情况 。
所以到口腔科看一看 , 就可以区分 。
三叉神经痛会自愈吗?
不会!大部分三叉神经痛患者是因为血管异常压迫了三叉神经根 , 时间一长血管就会硬化 。 此处的血管会随着心脏的搏动而搏动 , 对三叉神经外膜造成损伤 , 使其异常放电 , 感觉神经将这种异常放电传输至脸部 , 引起患者剧烈的疼痛 。